Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей – патологическое состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов; такой диагноз ставится в том случае, если тироксина и триойдтиронина не хватает для роста и развития всего организма. Клиника заболевания у детей отличается от таковой у взрослых, осложнения развиваются быстрее. Поэтому у новорожденного берется анализ крови на уровень ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина.

Гипотиреоз у детей — патологическое состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов.

Причины

Врожденный детский гипотиреоз – снижение функций щитовидной железы у новорожденных. Чаще всего диагностируется у девочек. Способствует его возникновению ряд причин:

• нарушение развития эндокринной системы плода в первые недели внутриутробного развития;
• генетические патологии;
• снижение восприимчивости к йоду;
• нарушение транспортировки веществ, используемых при выработке тиреотропных гормонов;
• резистентность к Т3 и Т4;
• прием антитиреоидных препаратов беременной женщиной.

Приобретенная форма гипотиреоза развивается у мальчиков и девочек более старшего возраста. Провоцирующими факторами считаются:

• воспалительные процессы в организме;
• тиреоидэктомия по медицинским показаниям;
• нарушение усвоения йода.

Врожденный детский гипотиреоз может появиться из-за того, что еще в первые недели внутриутробного развития плода произошло нарушение формирования его эндокринной системы.

Болезнь у ребенка может развиться из-за снижения восприимчивости к йоду.

Даже прием антитиреоидных препаратов беременной женщиной вызывает развитие очень серьезной болезни.

Симптомы гипотиреоза у детей

Симптомы гипотиреоза у детей младше 7 лет отличаются от таковых у взрослых. Наиболее распространенными среди них являются:

• задержка психического и физического развития. Особенно выражены эти признаки у детей, страдающих дефицитом гормонов в период внутриутробного развития;
• большой вес при рождении;
• тяжелое дыхание и грубый голос;
• длительный процесс заживления пупочной ранки;
• ослабление сосательного рефлекса;
• пупочные грыжи;
• общая слабость и снижение тонуса мышц;
• низкий рост и вес в первые годы жизни;
• позднее начало освоения навыков. Дети с гипотиреозом позже здоровых начинают держать голову, садиться и ходить;
• брадипсихия – скудность эмоций. Дети не имеют интереса к окружающему миру, не произносят слогов и слов. В более старшем возрасте пациент отказывается от игр и общения;
• низкая температура тела, бедность кожных покровов и брадикардия;
• постоянное возникновение инфекционных заболеваний.

Симптомы гипотиреоза у детей младше 7 лет отличаются от таковых у взрослых. Наиболее распространенным симптомом является позднее начало освоения навыков. Дети с гипотиреозом намного позже здоровых начинают садиться и ходить.

Что касается подростков до 16 лет, клиническая картина будет следующей:

• избыточный вес;
• задержка в развитии скелета;
• позднее половое созревание;
• переменчивое настроение;
• замедление мыслительных процессов;
• охриплость голоса;
• снижение ЧСС;
• ломкость и выпадение волос;
• ухудшение состояния кожи.

При появлении данных признаков необходимо обратиться к эндокринологу.

Диагностика

С целью выявления гипотиреоза у ребенка в 2 года назначается скрининговое обследование. Оно включает:

1. Анализ крови на ТТГ. У детей с гипотиреозом обнаруживается повышение уровня данного гормона в крови.
2. Определение количества Т3 и Т4, тиреоглобулина, антитиреоидных антител.
3. Пробу с тиролиберином.
4. УЗИ щитовидной железы. Позволяет обнаружить органические нарушения – деформацию, гипотрофию, смещение.
5. Рентгенографию трубчатых костей, помогающую выявить отставание в развитии скелета.

С целью выявления гипотиреоза у ребенка в 2 года назначается обследование, которое включает УЗИ щитовидной железы.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия при лечении гипотиреоза у подростков старше 10 лет включают прием гормональных средств. В организм вводятся синтетические вещества, аналогичные тем, что вырабатывает щитовидная железа. Наиболее распространенными считаются следующие препараты:

• натуральный тиреоидин, производимый из тканей щитовидной железы животных;
• синтетический тироксин;
• комбинированное средство Тиреокомб;
• искусственный трийодтиронин.

Доза лекарственного средства подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма девочки-подростка или мальчика. Интенсивность симптомов гипотиреоза в период лечения постепенно снижается. Такое наблюдается при выявлении гипотиреоза до 8 лет. Так как тиреоидные гормоны необходимы не только для роста, но и для нормального функционирования организма, заместительная терапия назначается пожизненно.

Хирургическое вмешательство проводится только при наличии опухолей.
Подробнее>>

В остальных случаях оно бесполезно. Витамины и препараты йода относятся к вспомогательным терапевтическим средствам. Соблюдения специальной диеты в период приема гормонов не требуется.

Профилактика гипотиреоза у ребенка

Во время беременности женщина должна проходить обследование, позволяющее выявить пороки развития плода. В рацион включают продукты, богатые йодом. Дети должны правильно питаться и принимать витамины. Прогулки являются важной частью режима дня. Детей нужно приучать к занятиям спортом и ведению здорового образа жизни. При появлении признаков гипотиреоза отказываются от продуктов, содержащих простые углеводы.