Гормоны щитовидной железы
Содержание
Из десятков биологически активных веществ, вырабатываемых железами внутренней секреции, гормоны щитовидной железы выполняют наиболее ответственную роль, так как они жизненно необходимы всем клеткам организма. Непрерывный синтез этих секретов в оптимальных пропорциях – непременное условие здоровья человека. Они активируют и координируют деятельность всех внутренних органов.
Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа
Основные гормоны щитовидной железы, обеспечивающие физиологическое равновесие в организме:
- тироксин (Т4);
- трийодтиронин (Т3);
- кальцитонин.
Выработка тиреоидных (йодсодержащих) секретов Т4 и Т3 в нормальных количествах возможна при ежесуточном потреблении 150-200 мкг йода. Поступает данный микроэлемент в организм преимущественно с растительной (примерно 60%) и животной (около 30%) пищей. На воду и воздух приходится до 10%. Хотя щитовидная железа у мужчин несколько больше, чем у женщин, в крови гормоны Т4 и Т3 содержатся в одинаковых количествах.
Особенность трийодтиронина заключается в том, что он действует активнее тироксина в 5-10 раз, поскольку быстрее проникает в клетки через мембраны, но при этом быстрее и расходуется. Когда запасы трийодтиронина заканчиваются, они тут же пополняются благодаря ферментам, которые преобразуют Т4 в Т3.
Регулируют продуцирование этих секретов, содержащих йод, тиреотропные гормоны (ТТГ). Как только концентрация Т3 и Т4 в крови падает, гипофиз начинает вырабатывать большее количество ТТГ, и наоборот. ТТГ является средством, с помощью которого этот отдел головного мозга стимулирует или тормозит деятельность щитовидной железы.
Кроме йодсодержащих секретов, орган вырабатывает пептидный (белковый) гормон кальцитонин. Их предназначение – снижать уровень кальция в плазме крови и благодаря этому стимулировать его накопление костными тканями. Исследование крови на кальцитонин имеет решающее значение при диагностике рака щитовидной железы.
В обмене кальция принимает участие еще одно важное вещество пептидной природы – паратгормон (ПТГ), который вырабатывают паращитовидные железы.
Когда уровень ионов кальция в кровотоке резко снижается, паратиреоидные гормоны активизируют остеокласты. Эти клетки начинают разрушать костные ткани и высвобождать содержащийся в них макроэлемент, который поступает в кровь. Паратгормон – антагонист кальцитонина.
Строение
Щитовидная железа заключена в капсулу, которая расположена по обеим сторонам гортани и напоминает бабочку с расправленными крыльями. Эндокринный орган представляет собой 2 доли, соединенные перешейком. Нормальный объем железы – 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Ее доли состоят из микроскопически малых фолликулов – пузырьков, которые вырабатывают коллоидную йодсодержащую жидкость тиреоглобулин. В его молекулах синтезируются гормоны Т4 и Т3.
Выработка секретов щитовидной железы – сложный нейроэндокринный процесс, регуляцию которого осуществляет гипоталамус. Этот отдел головного мозга контролирует концентрацию гормонов Т4, Т3, кальцитонина. Кроме того, гипоталамус продуцирует биологически активные вещества, которые ускоряют или, наоборот, замедляют выработку ТТГ гипофизом.
На гормональную регуляцию воздействуют многочисленные факторы внешней среды и состояние организма. ТТГ практически перестает вырабатываться лишь во время сна.
Функции гормонов щитовидной железы
Комплекс секретов, вырабатываемых данным органом, выполняет следующие действия:
- оказывает влияние на основной обмен, т. е. на количество жизненной энергии, которая необходима организму в состоянии психофизического покоя;
- повышает расходование кислорода клетками;
- участвует в образовании эритроцитов;
- стимулирует развитие мышечных и костных тканей, рост организма;
- влияет на формирование половых органов, помогает вырабатывать половые гормоны;
- усиливает усвоение и утилизацию глюкозы;
- содействует оптимальному водно-электролитному обмену;
- активизирует выработку белков для образования клеток;
- помогает расщеплять пищу на легкоусвояемые белки, углеводы, жиры (нарушение этой функции вызывает повышение массы тела);
- регулирует сокращения миокарда, работу сердечно-сосудистой, иммунной систем;
- обеспечивает высшую нервную деятельность.
Диагностика
Чтобы установить, имеются ли в щитовидной железе отклонения, эндокринологу нужно знать, в каких количествах вырабатываются ею гормоны. Их избыток вызывает развитие тиреотоксикоза, недостаток – гипотиреоза. Поскольку секреты циркулируют в крови, необходимо провести ее исследование. Однако общий анализ не позволяет определить их концентрацию. Для этого проводят анализы крови на гормоны.
Колебания Т3, Т4, ПТГ в связи с обменными процессами, биоритмами организма происходят многократно в течение дня. Уровень ТТГ изменяется намного медленнее – на протяжении 3-6 недель. Поэтому исследование крови на тиреотропный гормон позволяет оценить состояние щитовидной железы наиболее точно. Если анализ ТТГ показывает отклонение от нормы, назначают дополнительные исследования.
При подозрении на тиреотоксикоз проверяют уровни свободных Т4, Т3 и антител к рецепторам ТТГ. Если врач предполагает развитие гипотиреоза, он может назначить анализ на определение концентрации свободного и общего Т4. Если требуется всестороннее обследование пациента, сдают кровь также на гормоны: свободный и общий Т3, тиреоглобулин, кальцитонин, АМС (антимикросомальные антитела), АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Если проводится лечение гипотиреоза препаратом L-Тироксин, анализируются только ТТГ и свободный Т4.
Концентрация гормонов щитовидной железы зависит от пола и возраста. В норме их содержание в крови составляет:
- ТТГ – 0,4-4 мкМЕ/мл;
- свободного Т3 – 2,6-5,7 нмоль/л;
- свободного Т4 – 9,0-22,0 нмоль/л;
- кальцитонина – 0,07-12,97 пг/мл у женщин, 0,68-32,26 пг/мл у мужчин, до 79 пг/мл у детей.
Паратиреоидные гормоны в норме у женщин и у мужчин:
- до 20 лет – 12,0-95,0 пг/мл;
- 20-70 лет – 9,5-75,0 пг/мл;
- старше 70 лет – 4,7-117,0 пг/мл.
Чтобы анализы отражали достоверные данные, за 1 день до исследования не следует:
- употреблять спиртные напитки;
- курить;
- поднимать тяжести;
- испытывать стресс.
За 3-4 дня до забора крови нельзя принимать препараты, содержащие йод. Женщинам следует отправляться в лабораторию не раньше чем через 3-4 дня после окончания менструации.
Сдавать кровь нужно утром натощак. Перед ее забором рекомендуется в течение 20-30 минут находиться в спокойном состоянии.
