Препарат L-тироксин

L-тироксин применяется при имеющихся проблемах в организме, вызванных:

• гипотиреозом;
• эутиреоидным зобом;
• эндемическим или токсическим зобом;
• ожирением;
• кретинизмом.

Применяют лекарство также для профилактики рецидива зоба после резекции, замещающей терапии после тиреоидэктомии в результате эндокринной онкологии, для проведения супрессивных тестов тиреотропных гормонов (ТТГ).

Используют лекарство соответственно указаниям в инструкции и рекомендациям лечащего врача. Таблетки L-тироксин принимают натощак (за 30-40 минут до еды) целиком, запивая несколькими глотками воды.

При лечении гипотиреоза женская ежедневная доза составляет 75-100 мкг при заместительной/ поддерживающей терапии. Соответственно, для мужчин – 100-150 мкг (при отсутствии проблем с сердечной деятельностью). При хронической форме сердечно-сосудистых заболеваний доза снижается до 25 мкг в сутки, с корректировкой в сторону увеличения на 25 мкг каждые 2 месяца до полного восстановления нормы ТТГ в крови.

В профилактических целях при эндокринных заболеваниях (рецидивирующий зоб, доброкачественные опухоли) L-тироксин назначают от 75 до 200 мкг в сутки.

При терапии, сопутствующей гипертиреозу, назначают 50-100 мкг ежедневно. Заместительная или супрессивная терапия в случае онкологических заболеваний предусматривает суточную дозу в размере 150-300 мкг. Для проведения тестов ТТГ принимают 200 мкг препарата ежесуточно за 14 дней до выполнения процедуры.

Побочные действия препарата L-тироксин связаны с передозировкой, обусловленной неправильно выбранной схемой приема и быстрым увеличением суточных доз. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

• расстройства ЦНС и нарушения работы сердца (появление тревожности, головной боли, нарушение сна, аритмия, тахикардия);
• нарушение работы органов ЖКТ (рвотные позывы, расстройства стула);
• аллергические реакции (зуд, кожные высыпания);
• менструальные нарушения.

При возникновении подобных проблем ежедневная доза снижается или полностью прекращается прием препарата.

L-тироксин противопоказан для приема пациентам:

• при обострении болезней сердца;
• с негативной реакцией на компоненты препарата;
• с тиреотоксикозом;
• с гипокортицизмом;
• с наследственной галактоземией;
• с лактазной недостаточностью;
• с синдромом нарушения кишечного метаболизма.

С осторожностью используют L-тироксин при продолжительном гипотиреозе в тяжелой форме, сердечных болезнях, повышенном АД, сахарном диабете.

L-тироксин при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы принимают постоянно. В целях профилактики длительность приема лекарства варьируется от двух-трех месяцев до нескольких лет. Терапевтическое лечение эутиреоидного зоба длится от полугода до двух лет при легкой форме заболевания. В тяжелых случаях продолжительность приема может достигать нескольких лет. После тиреоидэктомии L-тироксин рекомендуется использовать пожизненно.

Левотироксин понижает эффективность инсулиновых препаратов. При их одновременном приеме показатели уровня глюкозы в крови требуют постоянного отслеживания. При совмещенном приеме с антикоагулянтами возрастает риск кровоизлияний и внутренних кровотечений, что является наиболее опасным для пожилых людей.

L-тироксин не рекомендуется одновременно принимать с ингибиторами протеазы и тирозинкиназы, нарушающими деятельность препарата.

У женщинам, ведущих прием эстрогенов, может возникнуть необходимость увеличения лекарственной дозы.

При наличии тяжелых сердечных заболеваний и высоком уровне АД не допускается совместимость с алкоголем.

L-тироксин не оказывает влияние на управление транспортными средствами.

При передозировке отмечаются следующие негативные проявления:

• увеличение частоты сердцебиения и пульса, приступы стенокардии;
• усиление тревожности, беспокойство, бессонница;
• повышение температуры тела, усиленное потоотделение;
• расстройства желудка;
• возникновение тремора конечностей, судороги;
• нарушения цикличности месячных.

Хранится при комнатной температуре в затемненном, сухом месте, куда нет доступа детям.

Использование лекарства допускается в течение трех лет с даты изготовления.

L-тироксин выпускается немецкой фармкомпанией Берлин-Хеми, российским ООО “Озон” и украинским ОАО “Фармак”. Форма выпуска – таблетки, содержащие от 25 до 200 мкг Levothyroxine sodium. Одна упаковка – 25, 50 или 100 таблеток.

Во время вынашивания ребенка уровень эстрогенов в организме повышается, что влечет увеличение потребности тироксина. Необходимое количество препарата определяет лечащий врач, но важно постоянно отслеживать гормональный уровень и вовремя изменять количество лекарства, руководствуясь этими показателями.

При грудном вскармливании необходимость гормонов несколько снижается, но не исчезает полностью. Препарат в этот период также рекомендован для приема. L-тироксин проникает в материнское молоко в малом количестве, поэтому опасности для ребенка не представляет.

Суточные нормы для детей с врожденным гипотиреозом составляют в мкг/сутки:

• до полугода – 25-50;
• 6-12 месяцев – 50-70;
• от года до 5 лет – 75-100;
• 6-12 лет – 100-150;
• старше 12 лет – 100-200.

Грудничкам средство дают в один прием, измельчая в порошок и растворяя в воде.

L-тироксин отпускается в аптеках только при наличии рецепта.

Для людей старше 55 лет рекомендована первоначальная ежедневная лекарственная доза 25 мкг с постепенным увеличением до необходимых значений в течение 1,5-3 месяцев.