Инструкция к применению Цитомеда
Инструкция
Цитомед – препарат, выпускаемый немецкой фармакологической компанией, который, не являясь стероидом, выступает в качестве синтетического гормона щитовидной железы. Главный действующий компонент данного средства по структуре максимально приближен к гормону, который вырабатывается этим органом. Здоровая щитовидная железа продуцирует гормоны двух типов – L-tiroxin и L-трийодтиронин. Активное вещество является искусственной производной L- трийодтиронина, которое способно полноценно участвовать во всех процессах, осуществляемых щитовидной железой.
Показания к применению
Цитомед назначают для лечения различных нарушений в работе щитовидной железы, т. к. он является средством, возмещающим недостаток гормонов, которые она вырабатывает. Среди показаний выделяют следующие патологические состояния:
- гипотиреоз любой этиологии (специфическая реакция организма на сильное понижение концентрации гормонов щитовидной железы);
- увеличение (гиперплазия) щитовидной железы: Цитомед рекомендуется в профилактических целях, чтобы исключить рецидив зоба после хирургической операции или проведения радиойодтерапии (применения радиоактивного йода); назначают, если зоб носит доброкачественный характер и не нарушает нормальную функцию органа.
Данное лекарство включают в состав комбинированного лечения при токсическом зобе (Базедовой болезни), в том числе при обострении совместно с тиреостатическими препаратами (после того, как удается достичь медикаментозной компенсации).
Способ применения и дозы
Для устранения гипотиреоидных состояний при хронической форме заболевания Цитомед принимают в дозировке 25 мкг. В некоторых ситуациях требуется увеличение дозировки на 25 мкг каждые 7-14 дней. В качестве поддерживающей терапии назначают 25-75 мкг.
При микседеме схема приема препарата следующая: назначают начальную суточную дозировку 5 мкг, затем ее увеличивают на 5-10 мкг каждые 7-14 дней. Когда доза достигнет 25 мкг в сутки, ее повышают на 5-25 мкг в сутки каждые 7-14 дней.
Для поддержания терапевтического эффекта Цитомед назначают по 50-100 мкг действующего вещества в сутки.
При лечении нетоксического зоба начальная суточная дозировка составляет 5 мкг, затем ее увеличивают на 5-10 мкг каждые 7-14 дней. Для поддержания достигнутого результата в среднем назначают 75 мкг препарата в сутки.
Средство начинает действовать в течение 4 часов после приема, максимального фармакологического эффекта удается добиться спустя 2-3 суток терапии.
Побочные действия
Цитомед имеет ряд побочных эффектов, которые чаще проявляются при несоблюдении правил приема. Большая часть из них связана с повышением уровня тиреоидных гормонов. Они могут выражаться в виде:
- головной боли;
- тревожности;
- раздражительности;
- усилившегося потоотделения;
- тахикардии;
- нарушений сердечного ритма;
- болях во время менструации;
- аллергической реакции.
Крайне редко Цитомед приводит к сердечной недостаточности.
Совместимость с алкоголем у препарата присутствует, но только если речь идет об употреблении небольшого количества спиртного напитка и для пациентов, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярное же употребление алкоголя в сочетании с лиотиронином натрия может привести к тяжелым нарушениям в работе центральной нервной системы и печени.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых Цитомед применять не рекомендуется. Его не назначают при:
- тиреотоксикозе (стойком повышении тиреоидных гормонов);
- сахарном диабете;
- адренокортикальной недостаточности (болезни Аддисона);
- надпочечниковой недостаточности;
- крайней степени истощения организма (кахексии);
- ишемической болезни сердца.
Данное лекарство также не рекомендовано при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ, входящих в состав. Влияние на управление транспортным средством лекарство не оказывает.
Длительность лечения
Если препарат используется в качестве заместительной терапии при гипотиреозе, то его назначают принимать пациенту пожизненно. Для коррекции состояния щитовидной железы достаточно 1-2 месячного курса.
Взаимодействие с другими препаратами
Если одновременно с антикоагулянтами или вазоконстрикторами принимать Цитомед, это приведет к повышению эффективности первых средств. Действие же инсулиновых и других гипогликемических препаратов в этом случае снижается.
Активность действующего вещества медикамента уменьшают пероральные контрацептивы и колестирамин.
Повышению концентрации и рисков проявления побочных эффектов лиотиронина способствуют следующие вещества:
- фенитоин;
- соли салициловой кислоты;
- дикумарол;
- высокая доза фуросемида;
- клофибрат;
- психотропные лекарства – антидепрессанты;
- препараты из группы сердечных гликозидов;
- кетамин.
Передозировка
Цитомед в высокой дозе может вызвать следующие симптомы:
- потеря веса;
- повышение аппетита;
- учащение сердцебиения;
- нервозность;
- диарея;
- усиление потоотделения;
- бессонница;
- лихорадочное состояние;
- нарушение менструального цикла.
При передозировке проводится промывание желудка от его содержимого или вызывается рвотный рефлекс. Назначаются препараты – абсорбенты, бета-блокаторы, средства, устраняющие различные симптомы. Цитомед имеет связь с белками, поэтому диализ является неэффективной мерой.
Условия хранения
Хранить в темном сухом месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Указан на упаковке, составляет 3 года со дня производства. По истечении этого срока использовать запрещено.
Состав и форма выпуска
В качестве действующего вещества препарата Цитомед выступает лиотиронин натрия. Вспомогательными компонентами являются:
- магниевая соль стеариновой кислоты;
- лудипрессо L-трийоитиронин смесь лактозы, повидона и кросповидона.
Лекарство выпускается в форме таблеток для приема внутрь.
Беременность и лактация
Беременным женщинам Цитомед не назначают, т. к. его действующие вещества способны проникать сквозь плаценту и влиять на развитие плода. При грудном вскармливании он тоже не рекомендован, т. к. часть компонентов попадает в молоко. Когда прием препарата необходим, кормление грудью прекращается.
Применение в детском возрасте
Детям, не достигшим возраста 14 лет, Цитомед назначают, уменьшая взрослую дозировку в 2 раза.
Условия отпуска из аптек
Приобрести препарат в аптеке можно только при предъявлении рецепта.