Содержание
Фолликулярная опухоль щитовидной железы (код по МКБ 10 – Е05) на ранних стадиях развития не имеет каких-либо симптомов, в 90% случаев она отличается доброкачественным характером, однако опасность ее состоит в склонности к злокачественному перерождению. Так образуется карцинома, имеющая крайне неблагоприятный прогноз.
Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы
Фолликулярная аденома имеет оболочку из соединительной ткани, отчетливо видную при проведении УЗИ. Неоплазия не распространяется за пределы капсулы и не дает метастазов. В полости находятся фолликулярные клетки щитовидной железы – тироциты. Новообразования доброкачественного и злокачественного характера не имеют существенных различий.
Цитологическая картина рака отражает преобладание железистых и эпителиальных тканей. Каждая клетка содержит коллоидное вещество.
Подробнее об аденоме щитовидной железы читать тут.
Причины
Фолликулярные опухоли щитовидки возникают по следующим причинам:
- Нарушение функций гипофиза. Стимуляция щитовидной железы способствует накоплению коллоида и появлению уплотнений.
- Проблемы с вегетативной системой. Приводят к ускоренному делению клеток в фолликулах органа, из-за чего и формируется опухоль.
- Отравление организма. Влияние токсинов способствует патологическому разрастанию тканей.
- Нарушение гормонального фона организма.
- Возраст и пол пациента. Опухоли чаще выявляются у женщин старше 40 и мужчин старше 60 лет.
- Работа в опасных условиях.
- Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Развитию рака щитовидной железы способствует наличие канцерогенов в воздухе.
Симптомы фолликулярной опухоли
Доброкачественное новообразование имеет однородную структуру и не производит гормоны. т. к. симптомы в таком случае отсутствуют, опухоль выявляется случайно. Контуры шеи изменяются при резком увеличении размеров аденомы.
Крупная аденома сдавливает окружающие органы и ткани, вызывая проблемы с дыханием, глотанием и кровообращением.
Обнаружить фолликулярную карциному помогают следующие симптомы:
- боль в области шеи;
- резкая потеря веса;
- тахикардия;
- непереносимость жары;
- частые смены настроения;
- хроническая усталость;
- сонливость.
Иногда наблюдается постоянная субфебрильная температура. При длительном течении заболевания появляются проблемы с сердцем и сосудами – миокардиодистрофия и аритмия.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится после первичного осмотра пациента, включающего пальпацию железы.
Врач обнаруживает новообразование, оценивает его размер и консистенцию.
Затем выполняется комплексное обследование, которое включает:
- УЗИ, помогающее рассмотреть форму капсулы кисты и узлов злокачественного новообразования. Первая имеет однородную структуру, вторая представляет собой гиперэхогенные включения в тканях.
- Тонкоигольную биопсию. Процедура подразумевает забор тканей под ультразвуковым контролем. Последующий гистологический анализ дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
- Определение уровня тиреоидных гормонов. Необходимо для оценки степени нарушения функций щитовидной железы.
Лечение
Консервативная терапия назначается при наличии небольшой аденомы. Она включает прием гормональных препаратов, лечение радиоактивным йодом. При раке щитовидного органа последнее используется для снижения скорости деления клеток и уменьшения размеров новообразования.
При фолликулярном раке щитовидной железы эффективно введение тиреотропина, вырабатываемого гипофизом.
Данное вещество входит в состав препарата Протирелин.
Операция
Удаление фолликулярного новообразования органа осуществляется следующими способами:
- Лазерное воздействие. Используется при наличии доброкачественных узлов небольших размеров.
- Иссечение правой или левой доли железы вместе с перешейком.
- Тиреиодэктомия – полное удаление органа. Операция не затрагивает паращитовидные железы и окружающие их фолликулярные ткани.
Хирургическое вмешательство может проводиться как по квоте, так и за счет пациента.
Введение радиоактивного йода в оставшиеся клетки злокачественного новообразования препятствует появлению метастазов.
После тиреоидэктомии назначается пожизненная заместительная терапия, препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.
Прогноз
Фолликулярная аденома не является опасной для жизни. Она может развиваться годами, не вызывая опасных последствий. Однако при отсутствии лечения происходит злокачественное перерождение. Карцинома быстро разрастается и поражает близлежащие и отдаленные органы. Средняя 5-летняя выживаемость при своевременном удалении опухоли – 80%. При выявлении рака на поздних стадиях большинство пациентов погибают в течение первых 2 лет. Крупные доброкачественные опухоли у пожилых пациентов имеют благоприятный прогноз в половине случаев.
Загрузка...
