Что такое субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение

Субклинический гипотиреоз – это начальная форма нарушения работы щитовидной железы, но выраженной симптоматики при данном патологическом состоянии не наблюдается. Это заболевание значится в МКБ-10 под кодами Е02 и Е03.

Субклинический гипотиреоз — это начальная форма нарушения работы щитовидной железы, но выраженной симптоматики при данном патологическом состоянии не наблюдается.

При выраженном гормональном дисбалансе могут наблюдаться нарушения работы со стороны всех систем организма. Наличие субклинического гипотиреоза является основанием для отсрочки от армии. После прохождения терапии препаратами молодые люди признаются годными к воинской службе.

Что такое субклинический гипотиреоз

Эта форма заболевания протекает скрытно и характеризуется медленным угасанием функции щитовидной железы. Гипотиреоз – патологическое состояние, при котором наблюдается постепенное уменьшение продукции гормонов. На протяжении длительного времени у человека, страдающего этим заболеванием, нет жалоб на физические недомогания.

Нарушение работы щитовидной железы становится причиной активизации выработки гормонов гипофиза, что и приводит к выраженному дисбалансу.

Этим и опасен субклинический гипотиреоз, т. к. последствия данного процесса для всех систем организма могут быть крайне неблагоприятными.

У женщины подобное состояние может стать причиной нарушения менструального цикла, вагинальных кровотечений и бесплодия. Для мужчин гипотиреоз может быть не менее опасным, т. к. он становится причиной проблем с потенцией. Несмотря на то что данная патология протекает без яркой симптоматики, она приводит к нарастанию нарушений работы нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем организма. Излечимо ли это патологическое состояние, зависит от его этиологии.

У женщины данная патология может стать причиной бесплодия.

Одной из самых распространенных форм данного заболевания считается – первичный гипотиреоз.
Подробнее>>

Причины

Существует множество факторов, которые могут поспособствовать развитию гипотиреоза. Часто подобная патология наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Это состояние появляется после перенесенных бактериальных и вирусных инфекций и вследствие наследственной предрасположенности. К факторам, повышающим риск развития субклинического гипотиреоза, относятся:

• недостаточное поступление йода с водой и пищей;
• аномальное строение щитовидной железы;
• удаление части органа;
• беременность;
• воспалительное поражение тканей;
• облучение области шеи при лечении злокачественных образований;
• терапия радиоактивным йодом.

Кроме того, нередко субклинический гипотиреоз развивается после мероприятий, которые предпринимались для терапии патологий щитовидной железы. Появление подобной проблемы может быть вызвано формированием доброкачественного или злокачественного образования в тканях органа.

Существует множество факторов, которые могут поспособствовать развитию гипотиреоза. Например, недостаточное поступление йода с водой и пищей.

Симптомы

На протяжении длительного времени это патологическое состояние сопровождается неспецифичными проявлениями, которые могут быть легко спутаны пациентом с общим недомоганием, наблюдающимся периодически даже у здоровых людей. К ранним симптомам субклинического гипотиреоза относятся:

• низкая температура тела;
• чувство озноба;
• медлительность;
• галакторея;
• быстрая утомляемость;
• снижение полового влечения;
• нервные срывы и депрессия;
• апатия;
• неспособность сконцентрироваться.

По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются. Из-за недостатка гормонов щитовидной железы происходит постепенное снижение интеллектуальных способностей и ухудшение памяти. Увеличивается масса тела. У некоторых людей на фоне субклинического гипотиреоза наблюдается повышение внутриглазного давления и ухудшение зрения. Волосы становятся тонкими и ломкими. Кожные покровы приобретают желто-серый оттенок.

К факторам, повышающим риск развития субклинического гипотиреоза, относят низкую температуру тела.

Больной при развития болезни часто чувствует озноб.

Сопровождает патологию чувство усталости.

Пациент с диагнозом гипотериоз, страдает от снижения половой функции.

Периодически человек, страдающий гипотиреозом, жалуется на дерматит, выраженный повышенной сухостью кожи и шелушением. Снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови приводит к развитию отеков. Из-за этого лицо становится одутловатым, веки опухают. Гипотиреоз может стать причиной запоров, изжоги, метеоризма и болей в желудке. В дальнейшем на фоне снижения функции щитовидной железы наблюдается брадикардия и анемия.

Диагностика субклинического гипотиреоза

При появлении признаков этого патологического состояния требуется консультация у эндокринолога. Специалист сначала проводит анализ жалоб и физикальный осмотр. Врач может назначить исследование крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО). Кроме того, выполняются анализы для определения уровня тиреоидного гормона.

Для установки точного диагноза требуется оценка активности гипофиза. Этот участок головного мозга продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ), который участвует в регуляции работы щитовидной железы. При гипотиреозе наблюдается повышение ТТГ в крови. Примерно в 40% случаев при этом обнаруживается повышение уровня пролактина.

У женщин стабильное повышение уровня ТТГ в первые 12 недель беременности указывает на то, что развивается гестационный гипотиреоз.

Для определения функциональных возможностей щитовидной железы проводится сцинтиграфия. Данное исследование предполагает применение радиоактивных изотопов, поэтому использование его для диагностики субклинического гипотиреоза у беременных женщин не рекомендуется.

Для определения функциональных возможностей щитовидной железы проводится сцинтиграфия.

Для постановки диагноза проводится УЗИ щитовидной железы. Это исследование позволяет определить размеры органа и изменения его структуры. Кроме того, может быть показано проведение рентгенографии грудной клетки. При наличии признаков брадикардии назначается электрокардиография.

Лечение

Терапия субклинического гипотиреоза предполагает в первую очередь прием препаратов, позволяющих скорректировать уровень тиреоидных гормонов. Дозы лекарственных средств подбираются эндокринологом в зависимости от степени выраженности имеющихся нарушений.

Если заболевание было вызвано дефицитом йода и при этом не имеет явных симптомов, то можно вылечить его без гормонов, используя только биодобавки и специальную диету. Главные усилия при терапии этого патологического состояния должны быть направлены на устранение первопричины снижения функции щитовидной железы.

Народные средства

Консервативная медикаментозная терапия может быть дополнена травами, позволяющими стабилизировать уровень гормонов и устранить имеющиеся симптоматические проявления.

Консервативная медикаментозная терапия может быть дополнена травами, которые помогут стабилизировать уровень гормонов.

При субклиническим гипотиреозе рекомендованными являются сборы, в состав которых входят такие лекарственные растения, как:

• ромашка;
• плоды шиповника;
• корень девясила;
• зверобой;
• плоды дурнишника;
• цикорий;
• листья малины и брусники;
• корень одуванчика;
• тысячелистник;
• корень солодки.

Отвары на основе трав можно использовать только после консультации врача.

Медикаментозное

В первую очередь подбираются специальные препараты, которые позволяют компенсировать недостаток трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Нередко для компенсации нехватки Т4 применяется Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс. Доза тироксина колеблется от степени выраженности симптомов.

Учитывая, что субклинический гипотиреоз нередко развивается из-за дефицита йода, может быть рекомендован прием Йодомарина. Кроме того, требуется и симптоматическое медикаментозное лечение, предполагающие прием кардиопротекторов, сердечных гликозидов, препаратов женских гормонов для восстановления менструального цикла, витаминно-минеральных комплексов. Для устранения депрессии и апатии врач может рекомендовать принимать Амитриптилин.

Учитывая, что субклинический гипотиреоз нередко развивается из-за дефицита йода, может быть рекомендован прием Йодомарина.

Особенности лечения у детей

Снижение выработки гормонов щитовидной железы у ребенка требует особого внимания, т. к. их дефицит может становиться причиной нарушения физического и умственного развития. Терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение причины возникновения патологии.

При лечении детей от субклинического гипотиреоза в большинстве случаев требуется применение гормональных препаратов.

Обязательно нужно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, планово сдавая кровь для анализа. В схему лечения могут вводиться препараты для восполнения дефицита йода и витамины.

Профилактика

Выделяется множество причин развития гипотиреоза, поэтому не допустить его появления крайне сложно. Можно снизить риск возникновения только тех вариантов патологии, которые обнаруживаются на фоне дефицита йода. Людям, которые имеют предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, нужно избегать изнуряющих физических нагрузок.

Желательно ограничиваться ежедневными прогулками на свежем воздухе, йогой, плаваньем и выполнением упражнений на растяжку. Рекомендуется избегать эмоционального перенапряжения. Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, следует проходить курсы санаторно-курортного лечения.

Снизить риск развития болезни можно, соблюдая здоровый образ жизни. Врачи рекомендуют заниматься плаванием.

Диета

Правильное питание не только позволяет снизить риск развития субклинического гипотиреоза, но и является частью лечения данной патологии. В рацион необходимо вводить:

• мясо индейки и курицы;
• говядину;
• легкие бульоны;
• овощи и фрукты в неограниченных количествах;
• морепродукты;
• орехи и семена;
• каши.

Блюда нужно употреблять в отварном, тушеном виде или обработанными на пару. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 л чистой воды. Желательно исключить из рациона соевые продукты, сахар и блюда, в которых присутствует большое количество полиненасыщенных жиров.