Содержание
Аденома паращитовидной железы – это доброкачественная опухоль, образующаяся как у женщин, так и у мужчин, но у первых она появляется в 2 раза чаще. Данная патология у детей и подростков появляется редко, ей подвержены люди 20-49 лет. В медицинской практике встречаются случаи перерождения некоторых аденом в злокачественные образования.
Что такое аденома паращитовидной железы
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра), заболевание относится ко II классу (Новообразования) и ему присвоен код D35.1. Аденома представляет собой небольшое округлое уплотнение желто-коричневого цвета с гладкой поверхностью. Размеры его колеблются от 1 до 5 см, а масса – от 25 до 90 г. Иногда у людей образуется несколько опухолей сразу. Они могут располагаться либо на одной, либо на двух из четырех паращитовидных желез, имеющихся у человека.
Особенность аденомы заключается в том, что она, как и эти железы, может синтезировать паратиреоидный гормон, участвующий в кальциево-фосфорном обмене, но, в отличие от желез, новообразование делает это активно и бессистемно. В результате в организме образуется избыточное количество гормона, что приводит к увеличению количества кальция в крови.
Причины
Самой распространенной причиной развития патологии являются генные мутации (изменения). Перерожденные клетки, постоянно делясь, провоцируют разрастание аденомы, а также начинают усиленно вырабатывать паратгормон.
Доброкачественная опухоль околощитовидных желез может развиться у людей, которые получили травмы в области шеи или перенесли облучение головы и шеи при лечении онкологического заболевания. Еще одной причиной аденомы является дефицит кальция в организме.
Симптомы аденомы паращитовидной железы
Патология околощитовидной железы на первоначальном этапе может протекать без выраженных симптомов. В это время человек чувствует легкую усталость в мышцах, иногда слабую боль в костях. Такое состояние может длиться годами, и человек даже не догадывается, что у него есть опухоль.
У многих людей аденома проявляется следующими признаками:
- повышенной потливостью;
- быстрой утомляемостью;
- постоянной сонливостью;
- повышенной тревожностью и нервозностью;
- ухудшением памяти;
- учащенным сердцебиением (тахикардией).
Со временем аденома вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, сердца, костно-мышечного аппарата или почек. Тогда патология проявляет себя рядом дополнительных симптомов со стороны этих органов и систем. Человека могут беспокоить тошнота и рвота, аппетит ухудшается, частым явлением становятся запоры.
Помимо тахикардии, может развиться артериальная гипертония. В результате повышенной активности аденомы по выработке паратгормона происходит кальцификация коронарных артерий и сердечных клапанов, а в дальнейшем – инфаркт миокарда. У людей с аденомой паращитовидной железы может развиться мочекаменная болезнь.
Но чаще всего деятельность опухоли влияет на суставы и кости человека. В таких случаях больного беспокоит артралгия (боль в суставах), наблюдаются судороги в мышцах нижних конечностей. Если у человека стали расшатываться и выпадать зубы, это тоже свидетельствует о проблемах в костно-мышечной системе, являющихся последствием аденомы. Ярким признаком длительного присутствия в организме опухоли паращитовидной железы является слабость костей, частые их переломы при небольших физических нагрузках, остеопороз.
Диагностика
Симптомы аденомы похожи на проявления ряда других заболеваний, выявить патологию помогают диагностические методы. При подозрении на аденому больным сначала рекомендуют сдать анализ мочи и крови. Обнаружив в этих жидкостях избыток кальция и недостаток фосфора, врачи могут с уверенностью утверждать, что у пациента есть аденома.
Доброкачественное новообразование может располагаться не только на паращитовидной железе, но и около сонной артерии, в верхней части грудной клетки, за пищеводом. Чтобы узнать, в каком месте находится опухоль, и выявить ее размеры, специалисты используют такие методы, как субтракционную сцинтиграфию и ультразвуковое исследование всей щитовидной железы, а затем сравнивают полученные данные.
Если результаты этих обследований противоречат друг другу, больным назначают компьютерную томографию паращитовидной железы. Если данные сцинтиграфии и УЗИ совпадают, можно приступать к лечению. Дополнительно при аденоме для выявления степени поражения других систем организма людям назначают рентгенографию костей конечностей, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Лечение
В большинстве случаев опухоль паращитовидной железы удаляют хирургическим путем. На ранней стадии заболевания для его лечения можно применять средства народной медицины, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Народными средствами
Лечение аденомы при помощи народной медицины направлено на нормализацию работы пораженной опухолью паращитовидной железы. Использование настоев и сборов целебных трав и растений в ряде случаев приводит к улучшению здоровья человека.
Для лечения аденомы применяют конский щавель. 300 г его корня очищают и заливают 3 л воды. Смесь ставят на огонь и варят около 3 часов. Остудив, пьют по 100 мл 3 раза в день.
Еще одним эффективным народным средством являются перегородки грецких орехов, настоянные в течение 18 дней на спирту. Для приготовления понадобится 300 г перегородок и 0,5 л спирта. Настой процеживают и пьют до еды утром и вечером по 0,5 ч. л.
Чтобы средство подействовало быстрее, вместе с ним принимают отвар неочищенного овса. Для его приготовления берут 30 г овса, залив 1 л воды, доводят до кипения и варят 3 часа. Затем добавляют 1 л молока и вновь доводят до кипения. Приготовленное средство оставляют на ночь для настаивания, а на следующее утро процеживают и пьют на протяжении всего дня. В течение дня нужно выпить весь настой.
Помимо настоев лечат аденому паращитовидной железы компрессами. Для этого в 50 г молока варят до загустения 0,5 ч. л. льняных семян. Слив жидкость, смесь остужают до 30°С и накладывают на хлопчатобумажном платке на область опухоли.
Весной можно приготовить лекарство из свежих цветов растений. Стеклянную банку вместимостью 3 л заполняют соцветиями конского каштана и сирени в соотношении 1:1 и заливают их спиртом крепостью 50°. В течение 14 дней средство настаивают в темном и прохладном месте, периодически встряхивая банку. Когда лекарство будет готово, им смачивают мягкую натуральную ткань и накладывают ее на проблемный участок, а сверху утепляют шерстяным платком или махровым полотенцем. Такие компрессы нужно делать на протяжении 7 дней.
Следует помнить о возможных аллергических реакциях на некоторые растения. При появлении первых признаков кожного раздражения или кашля использование народного средства надо немедленно прекратить.
Прогноз жизни
Если с помощью народных средств улучшить ситуацию нельзя, аденому нужно удалить. При своевременном проведении хирургического вмешательства прогноз жизни больного положителен. Через 2 дня после операции в плазме крови нормализуется уровень кальция, самочувствие пациента улучшается, боли исчезают. Лишь в 5% случаев может возникнуть опасность рецидива. Если же аденома привела к обширным поражениям внутренних органов и костей, прогноз неблагоприятен.
Операция при аденоме паращитовидной железы
Перед проведением операции пациент проходит подготовку, которая направлена на снижение концентрации кальция в крови. Врачи назначают капельницы с бифосфонатами и мочегонными препаратами. Обязательно и соблюдение специальной диеты (приема в пищу продуктов с низким содержанием кальция).
Операция по удалению аденомы может проводиться несколькими способами, выбор зависит от локализации опухолей и их состояния. Самым распространенным и доступным по стоимости хирургическим методом считается односторонняя ревизия шеи. У пациента, находящегося под наркозом, хирург осматривает ту часть шеи, где по результатам диагностики находится опухоль. Когда аденома обнаружена, врач должен проверить с этой стороны шеи и вторую паращитовидную железу. Ревизия другой стороны шеи при данном методе не предусмотрена. После обнаружения новообразования врач удаляет его.
В редких случаях опухоли могут образовываться на трех или четырех эндокринных железах, тогда хирурги вынуждены проводить двустороннюю ревизию шеи и осматривать всю заднюю часть щитовидной железы. Данная операция является более опасной, чем предыдущая, т.к. риск повреждения сосудов, питающих ткани паращитовидных желез, при этом возрастает в 2 раза. Оба хирургических способа называются открытыми.
Применяется и такой метод удаления аденомы, как селективная паратиреоидэктомия. Эта операция проводится при наличии у пациента солитарной (единичной) опухоли. Врач делает небольшой разрез кожи над той паращитовидной железой, на которой обнаружено новообразование. Все остальные железы осматривать не нужно, поэтому риск травмирования сосудов минимален.
Еще одним методом удаления аденомы является закрытая операция, выполняемая при помощи эндоскопа. Проводят ее также в случае наличия солитарной опухоли и при отсутствии у пациента зоба. Эндовидеохирургическая паратиреоаденомэктомия выполняется через 3 шейных прокола и считается самым быстрым из всех методов. Эта операция длится около 10 минут, другие – от 1 до 6 часов.
Если опухоли сильно разрослись и ими поражено несколько паращитовидных желез, врачи удаляют не только аденомы, но и частично или полностью сами железы.
Последствия
Как открытые, так и закрытые методы хирургического вмешательства сопряжены с риском для здоровья пациентов. Во время и после операции по удалению аденомы могут возникнуть кровотечения, существует опасность занесения в организм инфекции.
Так как в непосредственной близости от паращитовидных желез расположен гортанный нерв, его повреждение может привести к таким последствиям, как трудности с речью, дыханием, появление охриплости и осиплости голоса. Благодаря правильной диагностике и применению во время операции новейшей медицинской техники многие риски можно свести к нулю.
Жизнь после операции
После удаления аденомы врачи назначают больному лечебную гимнастику, массаж позвоночника и конечностей, курс витамина D. Для женщин, находящихся в периоде менопаузы, обязателен прием гормонов.
Диета
Поскольку после операции в организме пациента резко снижается уровень кальция, рекомендуют принимать препараты с повышенным содержанием этого элемента и в питании отдавать предпочтение таким продуктам, как орехи, бобовые, творог, кресс-салат, сардины, грибы лисички. Грамотно составить меню может только врач-диетолог, самостоятельно делать этого не стоит.
Профилактика
Для профилактики аденомы необходимо правильное питание. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые кальцием. Обязательно поступление в организм достаточного количества витамина D. Его много в сырых овощах, фруктах, куриных яйцах, телячьей печени, жирной рыбе и красной икре. От жирного мяса, сливочного и арахисового масла, чеснока и сыра лучше отказаться.
Необходимо своевременно проходить профилактические осмотры и регулярно сдавать кровь на анализ. Сбалансированное питание и забота о собственном здоровье снизят риск появления аденомы околощитовидной железы.
Загрузка...
