Гипертиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз – хроническое патологическое состояние, негативно влияющее на работу всего организма и не считающееся отдельным заболеванием. При отсутствии лечения пациент сталкивается с таким осложнением, как тиреотоксический криз, который завершается впадением в кому, поэтому необходимо регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы.

Гипертиреоз — хроническое патологическое состояние, негативно влияющее на работу всего организма и не считающееся отдельным заболеванием.

Что такое гипертиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз – состояние, при котором кровь перенасыщена гормонами щитовидной железы. Развивается в результате ряда заболеваний, которые могут быть вызваны нарушением функций щитовидной железы или процесса регуляции его деятельности. В зависимости от типа поражения болезнь может быть первичной (возникает на фоне патологий щитовидной железы), вторичной (ее развитию способствует поражение гипофиза) и третичной (отмечается при повреждении гипоталамуса).

Причины возникновения

Гипертиреоз развивается на фоне следующих заболеваний:

• диффузный токсический зоб считается главной причиной повышения активности щитовидной железы. Патология сопровождается равномерным разрастанием тканей органа с увеличением количества вырабатываемых им гормонов;
• синдром Пламмера (узловой токсический зоб) выявляется редко, чаще всего у пожилых пациентов. В щитовидной железе появляются включения неизвестной этиологии. Это способствует повышению активности клеток, ответственных за производство гормонов;
• подострый тиреоидит представляет собой воспаление щитовидной железы, которое имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение. На ранних стадиях наблюдается повышение активности органа. Гипертиреоз в этом случае имеет слабо выраженные симптомы, которые исчезают через несколько месяцев;
• бесконтрольный прием тиреоидных гормонов;
• нарушение чувствительности гипофиза к выделяемым щитовидной железой веществам;
• злокачественные опухоли яичников, выделяющие тиреоидные гормоны;
• нарушение процесса выработки ТТГ при поражении гипофиза.

Синдром Пламмера (узловой токсический зоб) выявляется чаще всего у пожилых пациентов.

Симптомы

Гипертиреоз, способствующий ускорению происходящих в организме процессов, имеет различные клинические проявления, это:

• повышенная возбудимость, нестабильность психики и тремор конечностей;
• экзофтальм;
• тахикардия;
• усиление или снижение аппетита, диарея, истощение организма;
• снижение жизненной емкости легких;
• мышечная слабость;
• нарушение менструального цикла и бесплодие у женщин;
• гинекомастия и импотенция у мужчин;
• повышенная температура тела;
• надпочечниковая недостаточность;
• гепатомегалия;
• отечность лица и конечностей;
• ухудшение состояния волос и ногтей.

При развитии гипертиреоза человек становится быстро возбудимым.

Патология щитовидной железы может проявиться приступами тахикардии.

Очень часто повышенная температура тела говорит о том, что человек страдает от гипертиреоза.

При гипертиреозе больной может потерять аппетит.

Диагностика гипертиреоза

Начинается обследование пациента с посещения эндокринолога, анализа истории болезни и имеющихся симптомов. Дальнейшая диагностика включает:

• анализ крови на гормоны. Гипертиреоз щитовидной железы способствует увеличению уровня тиреоидных гормонов и снижению количества ТТГ;
• УЗИ и КТ щитовидной железы. Процедуры помогают оценить структуры и размеры органа, обнаружить нарушение кровотока и наличие узлов;
• сцинтиграфию – радиоизотопное исследование, используемое для оценки активности клеток щитовидки;
• ЭКГ – выявляет нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
• тонкоигольную биопсию – забор тканей для последующего гистологического исследования при подозрении на рак органа.

Важной частью диагностики гипертиреоза является исключение других патологий, имеющих похожие симптомы.

Лечение

Медикаментозная терапия направлена на снижение активности щитовидной железы, для этого используются тиреостатики. Консервативное лечение включает и введение радиоактивного йода. Он разрушает измененные клетки, приостанавливая развитие гипертиреоза.

Избавиться от заболевания навсегда помогает хирургическое вмешательство по удалению части железы.

Оставшиеся ткани будут выделять нормальное количество гормонов. При иссечении большей части органа пациент нуждается в пожизненной заместительной терапии.

Осложнения

Наиболее опасные последствия гипертиреоза: тиреотоксический криз, истощение организма, жировая дистрофия печени, бесплодие.

Одним из самых опасных последствий гипертиреоза является бесплодие.

Первое из описанных осложнений развивается при отсутствии лечения. Спровоцировать его могут и манипуляции, выполняемые при обследовании щитовидной железы. Сопровождается тиреотоксический криз усилением признаков, свойственных гипертиреозу. Имеет острое начало и стремительное развитие.

Психическое возбуждение при таком состоянии проявляется бредом и галлюцинациями. Тремор конечностей усиливается, ЧСС достигает 200 уд/мин. Появляется упорная рвота и диарея, моча приобретает запах ацетона. Гибель больного наступает из-за острой надпочечниковой недостаточности или впадения в кому.

Диета

Питание при гипертиреозе должно быть сбалансированным и высококалорийным. Однако это не значит, что можно есть все подряд. Продукты должны быть легкоусвояемыми, их отваривают, запекают или готовят на пару. Из рациона исключают кофе, шоколад, крепкий чай, алкоголь. Ограничивают потребление йодсодержащих продуктов.

Диета при пониженной функции щитовидной железы должна содержать молочные продукты, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо.
Подробнее>>

Пищу, способствующую брожению в кишечнике, лучше исключить. Количество потребляемой жидкости доводят до 2 л.

Профилактика гипертиреоза щитовидной железы

Даже после правильного лечения гипертиреоз может возникнуть повторно. Его профилактика заключается в регулярном посещении эндокринолога и прохождении обследования. Необходимо правильно питаться, своевременно устранять патологии щитовидной железы, отказываться от вредных привычек.