Гиперплазия щитовидной железы

Гиперплазия щитовидной железы – доброкачественное новообразование, которое появляется в результате разрастания органа. По информации Всемирной организации здравоохранения, такой диагноз выявляется примерно у 7% населения планеты. Если лечение начато несвоевременно, гипертрофированные ткани могут переродиться в злокачественную опухоль.

Гиперплазия щитовидной железы — доброкачественное новообразование, которое появляется в результате разрастания органа.

Что такое гиперплазия

Это чрезмерное размножение клеток, которое может начаться в каком угодно внутреннем органе у людей любого пола и возраста. Пусковым механизмом такой патологии оказываются воспалительные процессы, гормональные сбои, полипы, кисты, опухоли. Щитовидная железа считается увеличенной при объеме больше 20 см³ у женщин и 23 см³ у мужчин.

Гиперплазия данного эндокринного органа – это чаще всего компенсаторный ответ организма на дефицит тиреотропных гормонов. Отдел головного мозга гипоталамус заставляет железу функционировать в усиленном режиме, и клетки, производящие эти секреты, вынуждены увеличиваться количественно.

Различают 2 вида гиперплазии органа:

• диффузный;
• узловой.

Для диффузного типа патологии характерно равномерное разрастание тканей при отсутствии уплотнений. Такими новообразованиями могут сопровождаться другие заболевания щитовидной железы:

• аутоиммунный тиреоидит;
• диффузно-токсический зоб;
• гормональные опухоли различных органов и др.

Увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки.

Подробнее о диффузных изменениях щитовидной железы читать тут.

Но нередко увеличение щитовидной железы происходит неравномерно. Узловая разновидность патологии проявляется множественными уплотнениями, которые напоминают узелки. В международной классификации варианты гиперплазии щитовидной железы отнесены к заболеваниям IV класса «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Их коды по МКБ-10 – E.01, Е04, Е05, Е06, Е07.

Причины

В числе наиболее распространенных причин:

• многолетний йодный дефицит;
• ослабление иммунной системы;
• длительный прием лекарств или употребление продуктов, содержащих вещества, которые угнетают щитовидную железу;
• гипотиреоз;
• тиреотоксикоз;
• врожденные дефекты, нарушающие гормональный баланс;
• опухоли.

Примерно в 90% случаев следствием нехватки йода становится диффузная гиперплазия железы. У беременных женщин она может развиться на фоне резкого ослабления иммунитета или гиповитаминоза. Негативно воздействуют на орган некоторые препараты, например антибиотики, бромат калия, амидарон, сахарозаменители и др.

У беременных женщин диффузная гиперплазия железы может развиться на фоне резкого ослабления иммунитета или гиповитаминоза.

Аналогично влияет белок глютен, содержащийся во многих сортах хлебобулочных изделий. Отрицательно воздействие и гойтрогенов – зобогенных веществ, которые препятствуют усвоению йода из продуктов и способствуют развитию гиперплазии железы.

Не только раковые, но и доброкачественные опухоли могут стать причиной увеличения органа. Появление зоба при Базедовой болезни – следствие гипертрофированной выработки гормонов с клиническими проявлениями тиреотоксикоза. Практически всегда гиперплазия железы сопровождает раннюю стадию лимфоцитарного тиреоидита в хронической форме (болезнь Хашимото).

Симптомы

Если увеличение железы не вызвано ее функциональными нарушениями, человек не испытывает никаких болезненных симптомов. Лишь иногда в области шеи могут появляться ощущения легкого дискомфорта и небольшая отечность. При выраженной гиперплазии разросшиеся ткани начинают сдавливать участки гортани или пищевода и возникает одышка, либо ощущение кома в горле при глотании. Если увеличенная железа пережимает гортанный нерв, голос становится охриплым.

Кроме того, часто наблюдаются и такие признаки гиперплазии щитовидной железы:

• болезненный блеск глаз, постоянно расширенные зрачки;
• тремор (дрожание) рук;
• учащенный пульс;
• резкая смена настроения, внезапная депрессия;
• перепады в весе тела: то похудение, то набор избыточных килограммов при одном и том же режиме питания;
• нарушение сна;
• стремительное развитие гипертонии.

Признак гиперплазии щитовидной железы – это постоянно расширенные зрачки.

У больного, который страдает от гиперплазии щитовидной железы, может появиться тремор (дрожание) рук.

Очень часто столь серьезный недуг сопровождается учащением пульса.

В некоторых случаях при гиперплазии щитовидной железы у человека появляется депрессия.

Нарушение сна можно наблюдать у тех людей, которые страдают от гиперплазии.

У детей с гиперплазией щитовидной железы ухудшаются когнитивные (познавательные) способности, память, концентрация внимания. Они начинают отставать и в физическом развитии. Могут появляться запоры, ломкость волос, бледность кожи. Позже наступает половое созревание. Поведение таких детей становится агрессивным.

Гиперплазия последней стадии проявляется выраженными признаками:

• больному трудно проглатывать пищу;
• его одолевают приступы кашля, дыхание становится поверхностным;
• у мужчин изменяется тембр голоса;
• лицо пациента багровеет.

Диагностика

Распознавать заболевание на ранних стадиях сложно, поскольку гиперплазия органа проявляется яркой симптоматикой лишь на последних этапах развития. При осмотре, пальпации и тестировании железы врач-эндокринолог предварительно определяет стадию болезни. Лучше всего просматривается даже незначительное увеличение перешейка железы, поскольку быстро проступают его контуры на шее.

Подробнее о технике пальпации щитовидной железы читать тут.

Заподозрив патологию, врач назначает анализы крови на тиреоидные гормоны:

• ТТГ (тиреотропный гормон);
• общий и свободный Т3 (трийодтиронин);
• общий и свободный Т4 (тироксин).

Инструментальные методы исследования:

• УЗИ щитовидной железы;
• рентгенография органа;
• гистологический анализ.

УЗИ — это самый доступный и достоверный метод диагностики гиперплазии щитовидной железы.

УЗИ – наиболее доступный и достоверный метод диагностики гиперплазии этого органа. Его состояние эффективно оценивается по эхопризнакам. Патологические клетки реагируют на ультразвуковые сигналы иначе, чем здоровые. Благодаря этому УЗИ позволяет получить данные не только о размерах, форме, объеме железы, но и о локализации, структуре ее новообразований.

У женщин гиперплазия правой доли органа может распространиться на правую молочную железу, т. к. они взаимосвязаны.

Дополнительно следует сделать маммографию. Разросшиеся ткани в частях левой доли щитовидной железы располагаются близко к крупным сосудам. Поскольку при левостороннем раке железы могут развиться метастазы в сердце, необходимо исследовать и его состояние.

Лечение гиперплазии щитовидной железы

Умеренная диффузная форма этой патологии встречается наиболее часто. Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препаратов для щитовидной железы (Йодомарин, Йод-актив, Йодид калия), употребление йодированной соли, морепродуктов и периодический врачебный контроль. В сложных случаях необходимо гормональное лечение. Если гиперплазия узловая, существенно выше риск развития рака железы. При этой форме болезни, кроме препаратов йода, всегда назначаются гормональные медикаменты (L-тироксин, Пропицил, Тирозол и др.).

Если железа не продолжает увеличиваться, назначается прием препарата Йодомарин.

Нетрадиционная медицина

Медикаментозное лечение по согласованию с врачом может быть дополнено народными средствами. Популярные рецепты:

• принимать по 1 ст. л. льняного масла по утрам натощак;
• 1 д. л. измельченной травы лапчатки белой варить в 0,4 л воды 5 минут, настаивать полчаса. Пить по 1 стакану утром и вечером;
• смешать 1 часть пчелиного подмора с 2 частями водки, настаивать 20 дней, процедить. Принимать настойку при гиперплазии по 1 ст. л. трижды в день до еды 2 месяца.

Травяные сборы

Более действенны многокомпонентные смеси:

1. Сбор №1: смешать по 100 г сухих трав дрока, дурнишника, листьев грецкого ореха и 200 г исландского лишайника. 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка в термосе, настаивать 30 минут. Пить понемногу в течение дня.
2. Сбор №2: взять 50 г травы норичника, по 100 г листьев мяты, зверобоя и липового цвета, по 200 г травы репешка, черноголовки и семян черного тмина. 1,5 ст. л. смеси залить 2 стаканами воды, варить 15 минут, настаивать полчаса. Пить по полстакана четырежды в день до излечения гиперплазии.

Более действенны при гиперплазии щитовидной железы многокомпонентные смеси из лекарственных трав. К примеру, в сбор могут входить дурнишник, трава дрока, листья грецкого ореха и исландского лишайника.

Упражнения

Популярны практики восточной медицины. Их цель – не лечение того или иного заболевания, а восстановление энергетической гармонии в организме. Поэтому при любых патологиях щитовидной железы, в т. ч. гиперплазии, используется одно, но «золотое» упражнение «Лягушка»:

• встать прямо, ноги – вместе, руки – вдоль туловища;
• слегка присесть на корточки, вытянуть вперед шею и руки;
• имитировать заплыв, совершая руками круги от себя 6-8 раз;
• вернуться в исходное положение;
• имитировать заплыв, только круги – не от себя, а к себе, тоже 6-8 раз;
• вернуться в исходное положение;
• имитировать заплыв к себе 6-8 раз.

Другие методы

Если гиперплазия железы не поддалась консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего удаляют узлы или патологический участок целиком. После этого проводится заместительная гормональная терапия под тщательным контролем врача.

Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяется методика разрушения пораженных тканей радиоактивным йодом. Через 2-3 месяца наступает лечебный эффект, аналогичный результату хирургической операции.

Если гиперплазия железы не поддалась консервативному лечению, прибегают к хирургическому вмешательству.

Диета

Питание при гиперплазии щитовидной железы должно быть дробным: есть надо понемногу, но часто. Из рациона следует исключить:

• жирные продукты, блюда, соусы;
• острые приправы;
• консервы, копчености, колбасы;
• продукты с гойтрогенами: все виды капусты, редис, сою, арахис, кукурузу;
• алкогольные напитки;
• пищу с синтетическими добавками, которые обозначаются кодами Е;
• сладкие газировки, кофе.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом:

• морская рыба, морепродукты;
• гречка, овсянка, рис, перловка;
• постное мясо птицы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• льняное масло;
• грецкие орехи;
• шпинат;
• фейхоа.

При гиперплазии щитовидки полезны продукты, богатые йодом. Это может быть морская рыба, морепродукты, шпинат.

Прогноз

Результаты лечения во многом зависят от того заболевания, которое повлекло за собой гиперплазию. На ранних стадиях болезни прогноз благоприятный, железа восстанавливается через 3-6 месяцев. При узловой патологии полностью выздоравливает только каждый третий пациент. Среди остальных больных часты рецидивы, инвалидизация. Неблагоприятный прогноз – при увеличении железы из-за рака органа.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие гиперплазии щитовидной железы, нельзя допускать дефицита йода в организме.

Употреблять йодированную соль, продукты, богатые этим микроэлементом, необходимо всем. Особенно жителям регионов, где в почве, воде и воздухе его практически нет.

Принимать препараты, содержащие йод, следует по врачебной рекомендации. Поскольку гиперплазия органа часто наблюдается у тучных людей, следует избавляться от избыточного веса. Проверять состояние железы желательно каждый год.