Появление узлового зоба в щитовидной железе

Одной из основных функций щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов, необходимых для прохождения важных процессов в организме. При нарушении работы органа образуется узловой зоб. Образование может исчезать самостоятельно в результате нормализации функций железы. Но в некоторых случаях требуется медицинское лечение.

[contents]

Причины возникновения узлов

Точные причины сбоев в работе щитовидной железы до сих пор невыяснены. Известны лишь факторы, способные спровоцировать нарушения:

• наследственная предрасположенность;
• недостаток йода в организме;
• сбои в работе гипофиза;
• неправильное питание;
• радиоактивное облучение.

Родители, у которых имеется узловой зоб, могут передать ребенку генетическую предрасположенность к появлению этого заболевания.

Это не значит, что нарушения в работе щитовидки возникнут обязательно. Но при наличии провоцирующих факторов риск нарушений ее функций будет значительным.

В выработке тиреоидных гормонов главным элементом является йод. Он должен поступать в организм с питьевой водой. Но в большинстве регионов этого элемента содержится крайне мало. Дефицит йода становится причиной снижения количества вырабатываемого гормона. Такое нарушение называется гипотериоз. При этом наблюдается клеточный рост щитовидной железы, появляется узловой зоб.

Научные исследования доказали, что некоторые продукты нарушают процесс усвоения йода, что снижает количество выработки гормонов. Поэтому узловой зоб может появиться, если рацион включает много:

• брюквы;
• соевых бобов;
• шпината;
• капусты;
• персиков;
• арахиса.

Нарушения работы щитовидной железы наблюдаются у людей, которые подверглись радиоактивному облучению, проживают в экологически неблагоприятной местности.

Симптомы нарушений работы щитовидной железы

Узловой зоб преимущественно появляется в передней зоне шеи. Обнаружить его самостоятельно можно лишь, когда он достигает значительных размеров. Небольшие узлы выявляются во время диагностики эндокринологом. Обратиться к этому специалисту необходимо при первых подозрениях на имеющиеся нарушения в работе щитовидной железы.

При гипотериозе, недостаточной выработке тиреоидного гормона наблюдаются:

• регулярное ощущение озноба;
• повышенная утомляемость;
• депрессивное состояние;
• сухость кожи;
• ухудшение памяти;
• запоры;
• снижение температуры, пониженное артериальное давление.

Гипертиреоз, повышенный синтез гормона проявляется:

• повышенной потливостью;
• потерей веса;
• приступами учащенного сердцебиения;
• нервозностью;
• ухудшением зрения;
• диареей;
• повышением температуры.

Образование узлов в щитовидной железе бывает и при нормальной выработке гормонов. Заболевание называется эутиреоз. При этом может наблюдаться:

• одышка при поворотах головы;
• ощущение першения в горле;
• частые случаи заболевания бронхитом.

Узловой зоб большого размера вызывает сложности при глотании, дыхании в положении лежа на спине. Появляется ощущение наполненности горла, боль.

Выросты на щитовидной железе преимущественно являются доброкачественными. Раковые опухоли в этом органе наблюдаются лишь у 5% пациентов. Однако своевременная диагностика и лечение необходимы, так как нарушение работы железы провоцирует появление различных заболеваний, нарушений работы органов и систем.

Диагностика зоба

Эндокринолог выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр, ощупывает щитовидную железу. Специалисту такой диагностики достаточно, чтобы обнаружить зоб. Определить количество узлов и их размер позволяет ультразвуковое исследование. Во время процедуры определяется и качество циркуляции крови, строение образования, его однородность. Если УЗИ выявляет узловой зоб размером более сантиметра, назначается исследование крови.

Анализ крови, позволяет определить уровень ТТГ, Т3, Т4, кальцитонина. На основании этих данных можно диагностировать гипотериоз или гипертиреоз. Превышение уровня кальцитонина говорит о злокачественной опухоли. Проводится и биохимический анализ крови. Содержание белка, гамма-глобулинов, холестерина, сахара позволяет установить более точный диагноз. При наличии подозрений на злокачественный характер опухоли назначается биопсия.

Если при исследовании анализа крови выявлено повышенное содержание гормона, проводится радиотопное сканирование. Пациенту вводится внутривенно Резоскан или радиоизотоп йода 123. При помощи гамма-камеры специалист определяет активность улавливания изотопов клетками железы. Это позволяет диагностировать гипотериоз или гипертиреоз. Через сутки проводится повторное исследование для определения максимальной концентрации. Такое исследование дает возможность оценить размер, форму узла, определить, накапливается ли йод. Если изотопов в образовании нет, он не принимает участие в синтезе гормона. Если возникают сомнения, нет возможности точно установить диагноз, определить состояние щитовидной железы, может проводиться магнитно-резонансная томография.

Пациентам с зобом III-IV степени назначается рентген грудной клетки. Исследование помогает определить смещение трахеи, степень сдавливания пищевода.

Лечение узлов щитовидной железы

Способ лечения выбирается эндокринологом на основании данных, полученных при обследовании. Основных методов три:

1. Медикаментозный.
2. Лечение радиоактивным йодом.
3. Хирургическое удаление узла.

Выбор препаратов для медикаментозного лечения, схема приема подбираются в зависимости от вида заболевания, состояния щитовидной железы. При гипертиреозе назначаются антитироидные средства: Мерказолил или Пропилтиоурацил. Эти препараты замедляют выработку гормона посредством блокирования ферментов, обеспечивающих процесс, а также выводят из железы йод.

Для лечения гипотиреоза назначаются средства, содержащие синтетические аналоги гормона: Тиреотом или Левотироксин. Эти препараты наиболее эффективны при диффузном зобе, но и для лечения узлового образования их применение целесообразно.

Во время подготовки к операции или на ранней стадии развития зоба назначаются комбинированные средства, содержащие йод. Они сдерживают рост зоба, затормаживая процесс выработки гормонов.

Уменьшить токсический узловой зоб помогает радийодтерапия. В ее проведении используется радиоактивный йод 131. Препарат вызывает клеточное разложение в местах скопления изотопов. Правильно подобранная доза позволяет уменьшать размеры выростов на 80%. Узловой зоб лечится дистанционным облучением. Единовременная доза составляет до 30 мки, что в 10 раз меньше, чем при лечении рака.

Хирургическое удаление зоба назначается при наличии атипичных клеток, кисты размером 3 см и более, при аденоме щитовидной железы. Этот способ применяется и в случаях отсутствия результата от проведенного медикаментозного лечения.