поиск по сайту

Клиническая картина и лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Коллоидный зобКоллоидный зоб – это доброкачественное новообразование щитовидки одно – или многоузловой природы. Кистозный узел заполнен специфическим веществом – коллоидом, имеющим вязкую структуру и окрашенным в характерный желто-бурый цвет.

 

 

 

Почему развивается патология

Щитовидная железа состоит из фолликулов, которые представляют собой пузырьки с однородной жидкостью – коллоидом – именно она является носителем тиреоидных гормонов. Образование коллоидного зоба щитовидной железы связано с двумя основными процессами:

  • фолликулы стремительно увеличиваются в размерах;
  • число фолликулов возрастает.

В основном, многоузловой зоб щитовидки образуется на фоне патологического йододефицита в организме человека. К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести наследственность и негативное влияние окружающей среды (экологическую ситуацию в регионе проживания больного).

Клиническая картина

На начальных стадиях развития заболевания узловой коллоидный зоб никак себя не проявляет. В случае если кистозный многоузловой зоб сочетается с повышенным уровнем тиреоидных гормонов, больного могут беспокоить такие внешние симптомы:

  • Симптомы коллоидного зобамасса тела существенно снижается;
  • у пациента диагностируется повышенная нервозность и раздражительность;
  • дисфункция сердечно — сосудистой системы;
  • нарушения в работе желудочно–кишечного тракта.

В ситуации, когда кистозный многоузловой зоб замещает здоровые клетки щитовидной железы, у больного могут проявляться типичные признаки гипотиреоза.

Если коллоидный пролиферирующий зоб сдавливает соединительные ткани, окружающие щитовидку, у пациента возникают такие симптомы:

  • голос становится охриплым;
  • затрудненное дыхание, удушье;
  • функция глотания нарушается.

Пациенты с подозрением на наличие коллоидного зоба могут жаловаться на интенсивное выпадение волос, у женщин может нарушаться менструальная функция, речь и двигательная активность частично затруднены.

Отмечается нарушение интеллектуальной функции – если течение зоба тяжелое, у пациента нередко развивается кретинизм, он может потерять голос либо слух.

Существует две основных формы поражения щитовидной железы:

  • диффузная;
  • узловая.

В первом случае в тканях органа появляются крупные коллоидные включения, величиной до 1,5 сантиметров в диаметре. Вместе с этим железа увеличивается в размерах, возрастает ее масса.

Узловая форма недуга проявляется тремя типами течения заболевания:

  • конгломератным;
  • многоузловым;
  • солитарным.

Коллоидные узлы на щитовидной железе могут существенно различаться по своему размеру, количество их не ограничено.

Формирование крупных узловФормирование крупных узлов сопровождается дегенерацией окружающих новообразования тканей. Могут возникать местные кровоизлияния, ишемические некрозы – подобные проявления существенно осложняют клиническую картину недуга.

К сожалению, узловой зоб коллоидного типа может трансформироваться в раковое новообразование.

Диагностические мероприятия

Выявить коллоидный зоб помогает ультразвуковое исследование. С целью дифференциации заболевания от рака щитовидной железы или ее аденомы врач – эндокринолог проводит пункционную биопсию.

Дополнительная диагностика – лабораторный анализ крови на содержание тиреоидного гормона щитовидной железы.

Как лечат патологию

Лечение заболевания носит индивидуальный характер. Оперативное вмешательство больным, у которых был диагностирован узловой коллоидный зоб, показано далеко не всегда, поскольку новообразование имеет доброкачественный характер и может быть применено и комплексное консервативное лечение.

Так, традиционное лечение недуга можно провести с использованием пункции, после которой стенки полости узла склерозируются этиловым спиртом.

Также часто применяется заместительное лечение с использованием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы.

Тогда, когда многоузловой зоб тиреотоксический, возможно применение радиоактивного йода либо антитиреоидных препаратов (например, Тирозол, Мерказолил).

Коллоидный зоб щитовидной железы подлежит обязательному удалению в таких случаях:

  • опухоль быстро растет, сопровождается патологической дегенерацией тканей;
  • узловой коллоидный зоб деформирует шею, создавая, таким образом, явный косметический дефект.

Операционное вмешательствоПеред тем, как осуществляется оперативное лечение заболевания, у пациента берут общий анализ крови, а также проводят ЭКГ.

Суть операции состоит в том, что хирург удаляет часть щитовидной железы, в пределах которой расположен одно – или многоузловой зоб. Если же многоузловой зоб задевает весь орган, то пациенту удаляют обе доли щитовидки.

Оперативное лечение проводится под общим наркозом либо с применением местной анестезии. Часть органа, которая была удалена во время операции, отправляется хирургом на лабораторный гистологический анализ.

Оперативное лечение коллоидного зоба не относится к категории труднопереносимых мероприятий. Послеоперационный период непродолжительный, как таковых побочных эффектов лечение не вызывает.

После операции все гормональные функции, которые выполняет щитовидная железа, стабилизируются, а окружающие ткани, которые деформировал коллоидный зоб, восстанавливаются.

Если лечение начать своевременно, то многоузловой зоб не оставляет после себя клинических последствий. В случае, когда лечение не было корректно организовано, у пациента могут проявиться явные симптомы тиреотоксикоза:

  • гипертермия;
  • тахикардия;
  • ощущение дрожи в руках и теле;
  • эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность, патологическая раздражительность;
  • дисфункция органов желудочно–кишечного тракта;
  • гипергидроз;
  • чрезмерная сухость кожи;
  • появление одышки даже при небольших физических нагрузках.

В качестве профилактических мер, предохраняющих от ремиссии, рекомендуется принимать лекарственные препараты и пищевые добавки с повышенным содержанием йода.

Коллоидным одно- или многоузловым зобом называют доброкачественное образование щитовидки, сопровождающееся разрастанием либо увеличением числа фолликулов, из которых состоит данный орган.

Лечение недуга проводят консервативным (гормональная, радиойодотерапия) либо хирургическим путем. Прогноз у данного заболевания благоприятный, более 90% пациентов излечиваются, гормональная функция щитовидки восстанавливается.

При появлении первых симптомов недуга рекомендуется посетить врача эндокринолога: своевременное поставленный диагноз и правильно подобранное лечение помогут сохранить здоровье пациента.


Похожие статьи