поиск по сайту

Причины и симптомы подострого тиреоидита

Подострый тиреоидитПодострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) – воспалительный процесс в щитовидной железе, который сопровождается постепенной деструкцией (разрушением) клеток тиреодитов, образованием в ткани органа гранулята и возникает, как правило, после перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Наиболее часто подострый тиреоидит диагностируют у женщин, в основном в возрасте 30-55 лет.

Этиология болезни

Как правило, тиреоидит подострый или болезнь де Кервена развивается спустя 3-5 недели после перенесенного вирусного респираторного заболевания. Причинами возникновения могут стать следующие заболевания:

  • отит
  • синусит
  • менингит;
  • фарингит;
  • тонзиллит:
  • инфекционный паротит;
  • корь.

Проникая внутрь клеток щитовидной железы, вирус способствует развитию атипичных белков, которые вызывают активацию защитных, аутоиммунных реакций с боку организма, которые приводят к разрушению клеток щитовидной железы. Наиболее часто тиреоидит Кервена развивается в летний период, но также может развиваться и в холодное время года. Вспышки гранулематозного тиреоидита связаны с периодами наибольшей вирусной активности.

Вследствие развития воспалительного процесса в щитовидной железе начинается процесс деструкции клеток фолликулов, ткань органа уплотняется, а в результате разрыва клеточной мембраны фолликулов щитовидной железы в кровь поступает тиреоглобулин. Появляются первые характерные симптомы данной патологии.

Различают следующие стадии подострого тиреоидита:

  1. Начальная тиреотоксическая стадия, симптомы которой проявляются ярко выраженной клинической картиной.
  2. Переходная форма, без клинических проявлений.
  3. Стадия временного гипотиреоза.
  4. Восстановительная стадия, с нормализацией функции щитовидной железы.

Стадии подострого тиреоидита

Продолжительность каждой стадии болезни де Кервена зависит от общего физиологического состояния организма, от степени поражения щитовидной железы и от реактивности и интенсивности защитных механизмов.

Клиническая картина подострого тиреоидита

Первые симптомы развития патологического процесса характеризуются ухудшением общего состояния, резким повышением температуры тела, до 38-39 градусов Цельсия, дискомфорта и ощущения болевых симптомов в области шеи, которые усаливаются при глотании, при этом боль может отдавать в ухо, затылок, или нижнюю челюсть. Помимо этого пациенты ощущают постоянную слабость, мышечные боли, ломоту в теле, сонливость, апатию, тошноту.

Болевые симптомы в области шеи могут ощущаться при жевании, особенно твердой пищи, при наклонах головы иди повороте шеи, при кашле. Одна из долей щитовидной железы сильно увеличена в размерах и при надавливании на нее ощущается резкая, острая боль, при этом размеры лимфатических узлов остается в норме. У многих пациентов заболевание сопровождается развитием интоксикации и тиреотоксикоза, тремором, сильным сердцебиением, непереносимостью жары, бессонницей, резкими изменениями настроения, нервозностью. Затруднением дыхания.

Симптомы подострого тиреоидитаСимптомы подострого тиреоидита и их проявление зависит от стадии и интенсивности развития патологического процесса. На начальной стадии отмечают сильные болевые ощущения в области расположения щитовидной железы, повышение температуры, общую слабость, повышенную потливость. Избыточная концентрация гормона в крови может привести к резкой смене настроения, раздражительности, апатии, появлению шума в ушах, сухости кожи, снижению артериального давления.

На второй, переходной стадии основные клинические симптомы не проявляются, количество гормонов в крови снижается. На этом этапе болезненность и дискомфорт в области щитовидной железы могут сохраняться.

При наступлении стадии гипотериоза происходит постепенное заживление очагов поражений и дефектов в тканях щитовидной железы, нормализуется концентрация гормонов в крови в результате возобновления секреторной функции органа. Подострый тиреоидит на последней стадии характеризуется полным выздоровлением и нормализацией деятельности щитовидной железы. Процесс выздоровления может занять от 2 до 5 месяцев. При появлении первых клинических симптомов, чтобы установить степень и характер заболевания, проводится диагностика, по результатам которой назначают необходимый курс лечения. Также нужно учитывать, что подострый тиреоидит может проявляться повторно.

Проведение диагностики подострого тиреоидита

Диагностировать тиреоидит Кервена довольно просто, так как клинические симптомы ярко выражены. Но помимо сбора анамнеза и клинической картины, обязательно проводят и другие диагностические методы. Диагностика данной патологии включает проведение биохимического и общего анализа крови, при которых определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и концентрацию С-белка и уровня тиреотропина в крови. В зависимости от характера заболевания и стадии, симптомы тиреоидита де Кервена могут проявляться по-разному, поэтому диагностика включает проведение обязательного УЗИ щитовидной железы.

Диагностика заболевания включает:

  1. Визуальный осмотр (сцинтиграфия) и пальпацию.
  2. Узи-диагностика щитовидной железы.
  3. Биохимический анализ крови (лабораторная диагностика).
  4. Клинические симптомы.
  5. Гормональные исследования крови.
  6. Дифференциальная диагностика.

Сцинтиграфия щитовидкиДиагностика основана на проведении сцинтиграфии и УЗИ-щитовидной железы позволяет установить характер, степень поражения и размеры органа. Биохимический анализ показывает значительное повышение СОЭ, но при этом уровень лейкоцитов остается в пределах нормы, повышение тиреотропного гормона.

Дифференциальная диагностика позволяет диференциировать тиреоидит де Кервена от других патологий щитовидной железы и нетиреоидных болезней, которые имеют схожие симптомы и могут проявлять болевыми ощущениями, увеличением или изменением формы органа.

Лечение болезни

Своевременная диагностика и определение характера, степени и стадии заболевания позволяет выбрать наиболее оптимальный и быстрый курс лечения. Лечение подострого тиреоидита проводят, как правило, медикаментозными средствами. Пациентам назначают стероидные препараты или препараты на основе глюкокортикоидов. На начальных стадиях лечение проводят симптоматически, которое направлено на устранение характерных симптомов болезни.

Лечение подострого тиреоидита включает:

  1. Медикаментозное лечение (салицилаты, глюкокртикоиды, стероиды, тиреоидные, противовоспалительные, нестероидные препараты).
  2. Лечение физиотерапевтическими методами.
  3. Местное лечение
  4. Иммуномодулирующую терапию.
  5. Оперативные методики.

Лечение глюкокортикоидными препаратами направлено на устранение воспалительных процессов, снятие общей интоксикации и болевых симптомов, подавление аутоиммунных реакций и процессов антителообразования в щитовидной железе. Стоит отметить, что сразу после начала приема преднизолона, симптомы заболевания начинают ослабевать или проходят совсем.

Местное лечение помогает быстро устранить симптомы воспалительного процесса в щитовидной железе и нормализации ее функции. При этой методике лечения применяют компрессы и аппликации индометациновой, бутадионовой мазей или лечебных гелей на основе диклофенака. Лечебные мази устраняют противовоспалительный процесс и усиливают действие и поступление в ткани органа других лекарственных средств.

Лечение гормональными препаратамиЛечение гормональными препаратами не должно составлять более двух недель, при этом, сразу после купирования болевых ощущений, дозировку лекарственных препаратов начинают постепенно уменьшать. При резкой отмене кортикостероидов, симптомы заболевания могут возобновиться.

Длительность лечения медикаментозными средствами зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии, формы и сроков устранения болевых симптомов тиреоидита де Кервена. Как правило, длительность лечения до полного устранения всех симптомов и нормализации секреторной функции органа может занимать от двух до пяти месяцев.

Иммуномодулирующую терапию назначают в том случае, если подострый тиреоидит имеет затяжной или рецедивирующий характер. Лечение данной патологии основано на приеме иммуностимулирующих препаратов.

Оперативное лечение проводят только в крайних случаях, при сильных деструктивных поражениях органа, некрозе тканей, значительном увеличении размера железы, при котором отмечают сдавливание трахеи и пищевода, наличии крупных узлов и при переходе подострого тиреоидита в запущенную хроническую стадию.

Народные способы лечения подострого тиреоидита

Подострый тиреоидит также можно лечить средствами народной медицины, при этом проводить лечение можно только под контролем лечащего врача. Лечение тиреоидита народными средствами можно сочетать с медикаментозным лечением, поэтому данная методика является только эффективным дополнением к основной терапии.

Лечение нетрадиционными методиками медицины основано на применении лекарственных травяных сборов, приготовлении компрессов и примочек на их основе. Основу травяных сборов должны составлять лекарственные травы, активное действие которых направлено на снятие воспалительного процесса. Хорошо помогают устранить симптомы тиреиодита де Кервена листья липы, лабазник, шалфей, мелисса, лекарственная ромашка, корень солодки, ивовая кору, кора осины, цветы бузины, боярышника, малиновые листья.

Эффективными народными средствами считаются отвары на основе плодов шиповника, ореха, листьев череды, травы чистотела, плодов и листьев черной смородины, калины, травы крапивы двудомной, арники горной, руты душистой, плоды софоры японской.

Помогает устранить симптомы недуга настойка на основе сосновых почек. Для ее приготовления потребуется наполнить пол литровую банку перемолотыми сосновыми почками, залить их водкой и настаивать в холодном, темном месте неделю. На основе настойки делают компрессы, которые прикладывают в область щитовидной железы три раза в день.

Хорошо помогает при тиреоидите сокотерапия. Регулярно нужно употреблять свеже выдавленные овощные и фруктовые соки – апельсиновый, томатный, свекольный, капустный.


Похожие статьи