поиск по сайту

Биопсия узлов щитовидной железы

Биопсия щитовидкиВ проведении диагностики болезней щитовидной железы используется несколько методик. Каждая из них позволяет специалистам получить определенную информацию, важную для выбора эффективного лечения. При необходимости выявить структуру зоба назначается биопсия щитовидной железы. Лабораторное исследование материала дает возможность определить вид клеток, из которых состоит узел.

Плюсы пункционной биопсии щитовидки

Нарушения функций щитовидки относится к категории самых распространенных заболеваний. Особенно часто они диагностируются у женщин. Согласно медицинской статистике, в 50-тилетнем возрасте у половины представительниц слабого пола выявляется зоб. К 70-ти годам такое заболевание обнаруживается практически у каждой женщины.

Ранее самым популярным способом лечения являлось хирургическое удаление узлов. Несмотря на то, что злокачественный характер образований наблюдается редко, лишь в 5% случаев, врачи предпочитали исключить риск. Однако оперативное вмешательство нередко вызывает негативные последствия. Не исключены осложнения: нарушения обмена кальция, потеря голоса и т.д.

Сейчас Москва, Новосибирск, Санкт-Петербург, другие крупные города в современных клиниках предлагают новые методы лечения и диагностики. Эндокринологи стараются по возможности избежать хирургического вмешательства. Биопсия щитовидной железы предоставляет полную информацию, по которой можно точно диагностировать характер образований, определить целесообразность проведения операции. Благодаря широкому применению этого исследования количество хирургических локальных и тотальных удалений железы сократилось в десять раз.

Показания к проведению биопсии

В диагностике заболеваний щитовидки используется:

  • Исследование анализов крови
  • Сканирование
  • УЗИ
  • КТ и др.

Показания к проведению биопсииБиопсия щитовидной железы назначается не каждому пациенту. Одной из причин проведения данного исследования является размер узла, превышающий 1 сантиметр. Меньшие образования не представляют опасности, даже при их злокачественном характере. В их лечении можно использовать инвазивные методики, применять профилактические меры.

Есть и исключительные причины, по которым делают пункцию и проводят исследование структуры узла даже при небольших размерах:

  • Наличие наследственной предрасположенности
  • Радиоактивные облучения
  • Подозрение на злокачественный характер узла

Если у близких родственников пациента диагностирован рак щитовидки, тонкоигольная пункция назначается обязательно. Проводится такое исследование и в том случае, если имело место облучение. Во время проведения УЗИ у врача может возникнуть подозрение на злокачественный характер узла.

В большинстве случаев биопсия щитовидной железы проводится однократно. Но не исключено повторное исследование. Оно проводится, если в процессе наблюдения отмечается резкий рост узла или изменение его контуров.

Эндокринолог может порекомендовать сделать биопсию пациенту, которому первая пункция была проведена в неспециализированной клинике. Новосибирск, другие города имеют обширную сеть медицинских учреждений, в которых можно сделать пункцию щитовидки. Но более точная расшифровка анализа проводится в специализированных клиниках.

Методика забора материала для исследования

Методика забора материалаЗабор тканей узла производится в процедурном кабинете. Пациентам не нужно переживать, что во время биопсии будет очень больно, готовиться к длительной, мучительной процедуре. Она продолжается всего около двух минут. Для того чтобы взять анализ содержимого узла используются очень тонкие острые иглы. Делают процедуру с применением ультразвукового контроля, что обеспечивает точность проведения.

Перед биопсией на кожу наносится антисептическое средство, исключающее инфицирование. В некоторых специализированных клиниках применяются растворы, содержащие анестезирующие компоненты, чтобы пациенту не было больно в момент введения иглы. Одной пункции недостаточно для получения точных результатов. Поэтому забор обычно производится из трех мест железы.

Покинуть медицинское учреждение можно сразу после проведения процедуры. Никаких ограничений, специальных рекомендации после пункции соблюдать не требуется. Небольшие проколы заживают быстро, не будет больно, не появляется дискомфортных ощущений.

Лабораторное исследование анализа

Полученный при биопсии материал распределяется на стекле. В таком виде он поступает в цитологическую лабораторию. На препарат наносятся красители по методу Папаниколау или Май-Грюнвальд-Гимза, и он исследуется под микроскопом. Существует классификация диагнозов, позволяющая специалисту дать точный результат проведенной биопсии щитовидной железы, определить происхождение и характер узла.

Полученные данные используются  эндокринологом для выбора методики лечения заболевания. В коллоидных узлах не образуются раковые клетки. Поэтому каких-либо лечебных средств не назначается. Узлы могут иметь воспалительное происхождение. В таких случаях диагностируется тиреодит, используются препараты, позволяющие подавить агрессивное воздействие иммунной системы на ткани щитовидки.

Диагноз «рак щитовидной железы» устанавливается при выявлении карциномы:

  • медуллярной,
  • папиллярной
  • плоскоклеточной,
  • анапластической.

Вероятность злокачественного характера существует у фолликулярной опухоли. Получив такие результаты лабораторного исследования биопсии щитовидной железы, врач назначает операцию по удалению образования. Извлеченная капсула узла тщательно исследуется на наличие раковых клеток.

Иногда сделать качественное исследование материала пункции, получить точные данные невозможно. Причиной тому может быть наличие большого количества крови в анализе, разнородность клеток и т.д. В таком случае назначается повторная биопсия щитовидной железы для уточнения диагноза.


Похожие статьи