поиск по сайту

Клиническая картина и лечение гипертиреоза щитовидки

Гипертиреоз щитовидной железыГиперфункция щитовидной железы – это нарушение работы органа, связанное с завышенным выделением продуцируемых гормонов.

 

Течение заболевания может быть абсолютно бессимптомным, но часто гипертиреоз щитовидной железы сопровождается такими внешними проявлениями:

  • дрожь пальцев рук;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение жара в теле.

Этот недуг чаще поражает женщин, чем мужчин.

Почему появляется заболевание

Причины, по которым у больного развивается гиперфункция щитовидной железы, могут быть разнообразными. Появление недуга может быть связано с дефицитом йода, с возрастными изменениями в организме, а также наследственным фактором.

В большинстве случаев к тиреотоксикозу средней степени тяжести приводят:

  • перенесенная психическая травма;
  • гормональная дисфункция во время менопаузы;
  • наличие в организме человека очага хронической инфекции;
  • употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием йода;
  • аденома гипофиза;
  • беременность.

Осмотр на причину появляется заболеванияНередко к аутоиммунному гипертиреозу приводит Базедова болезнь. Также на развитие патологии влияет узлообразование на щитовидке.

Иногда синдром тиреотоксикоза может носить временный характер и являться ни чем другим как реакцией организма на повышенное содержание йода.

Еще одна причина патологии – воспалительные процессы в щитовидной железе (например, тиреоидит). У пациента также может быть обнаружен вторичный деструктивный тиреотоксикоз на фоне аденомы гипофиза.

Клиническая картина заболевания

То, как будет протекать гиперфункция щитовидной железы, напрямую зависит от причины ее возникновения. Так, если в основе недуга – патогенный узел, то болезнь будет протекать в латентной форме годами, а ее внешние симптомы будут довольно смазанными.

Когда манифестный тиреотоксикоз наступил после воспаления щитовидки, то его проявления исчезнут сразу же, как будет устранен воспалительный очаг.

Базедова болезнь обычно детерминирует периодический рецидив тиреотоксикоза – обострения заболевания сменяются облегчением.

Точная диагностика гипертиреоза проводится при повышенном уровне гормонов Т3 и Т4, продуцируемых щитовидной железой. Еще один типичный симптом недуга – это повышенная нервозность больного. Пациента довольно легко вывести из себя, он становится раздражительным, часто плачет без повода.

Йодиндуцированный тиреотоксикоз часто приводит к патологической бессоннице, избавиться от которой бывает довольно сложно. Нередко больные чрезмерно подвижны, у них наблюдается нервное перевозбуждение.

Сказывается такое заболевание у мужчин и женщин на их метаболизме. У больных значительно повышается аппетит, а вот масса тела при этом падает. Мышцы становятся слабыми, человек не может переносить тяжелые физические нагрузки, он быстро устает. У некоторых больных появляется периодическая дрожь в руках.

Нередко пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, повышенную потливость, они не могут адекватно переносить тепло.

Страдает и кожа больного: она приобретает розовый оттенок. Становится гладкой и теплой.

У пациентов ломаются ногти, выпадают волосы, у женщин наблюдается сбой в менструальном цикле, у мужчин – половая дисфункция.

У некоторых больных развивается орбитопатия – это чрезмерное разрастание мышц глазного яблока – это приводит к повышенному слезоточению, а также провоцирует ухудшение зрения.

Итак, вот типичные симптомы гиперфункции щитовидки:

  • Симптомы гипертиреозагипергидроз (повышенная потливость);
  • слабость в теле, быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • дрожь по телу (либо же только в руках);
  • повышенная раздражительность;
  • патологическая тревожность;
  • частый стул;
  • пучеглазие;
  • ощущение жара в теле;
  • у мужчин – эректильная дисфункция;
  • аномальная потеря массы тела при чрезмерном аппетите;
  • ощущение рези в глазах.

Как выявить патологию

Для диагностики тиреотоксикоза врач берет на анализ гормоны крови, а также направляет пациента на УЗИ щитовидной железы. В случае если результаты обследования вызовут у эндокринолога сомнения, то диагностические мероприятия продолжатся – больному показано исследование гипофиза для определения, первичным либо вторичным является йодиндуцированный тиреотоксикоз.

Типология

В зависимости от того, насколько была нарушена гормональная функция щитовидной железы у женщин или мужчин, выделяют такие уровни тиреотоксикоза:

  • первичный – в данном случае гормональный сбой вызван нарушением работы непосредственно щитовидной железы;
  • вторичный – тиреотоксикоз спровоцирован аденомой гипофиза;
  • третичный – болезнь развивается на фоне патологии гипоталамуса.

Первичный гипертиреоз может протекать в нескольких клинических формах:

  • манифестной или явной – ТТГ значительно снижен, Т4 – завышен, наблюдаются яркие внешние симптомы недуга;
  • субклинической – характерные проявления гипертиреоза отсутствуют, Т4 повышен, ТТГ существенно занижен;
  • осложненной – у пациента диагностируется мерцательная аритмия, надпочечниковая или сердечная недостаточность, наблюдаются явные патологические психозы, пациент сильно худеет.

Сопутствующие заболевания

Осложнения гипертиреозаОсложнения тиреотоксикоза могут быть вызваны патологиями, которые протекают наряду с ним:

  • диффузный токсический зоб;
  • функциональная автономия;
  • этап гиперфункции на фоне аутоиммунного тиреоидита;
  • болезнь может возникать при избытке йода в организме;
  • рак щитовидки;
  • трофобластный тиреотоксикоз;
  • медикаментозная передозировка гормональными препаратами;
  • тиреотоксикоз может развиваться на фоне продолжительного лечения препаратами интерферона.

Как лечить заболевание

В основе базовой терапии недуга – лекарственное лечение мужчин и женщин с использованием противощитовидных препаратов. Действие таких препаратов направлено на то, чтобы замедлить синтез щитовидной железой количество продуцируемых ею гормонов.

К сожалению, подобные лекарства в некоторых случаях могут спровоцировать медикаментозный тиреотоксикоз, при появлении первых симптомов которого больному необходимо тут же проконсультироваться с врачом.

Другой тип лечения тиреотоксикоза – это терапия с применением радиоактивного йода. Это вещество повреждает клетки щитовидной железы, и они прекращают продуцировать гормоны. Подобная терапия противопоказана беременным женщинам.

Еще один метод, с помощью которого лечат кордарон индуцированный тиреотоксикоз, — это хирургическое вмешательство. Пациенту может быть удалена как вся щитовидная железа, так и ее доля. Данной технологией пользуются только тогда, когда у больного были выявлены новообразования на щитовидке.

В случае, когда гипертиреоз был спровоцирован Базедовой болезнью, то бороться с аутоиммунной природой заболевания не представляется возможным, поэтому лечебная терапия направляется на устранение непосредственно гиперфункции щитовидной железы.

При фармакологическом больничном лечении пациенту рекомендуется придерживаться полноценной диеты, обогащенной большим количеством молочных продуктов, фруктов, овощей, мяса.

Ранняя диагностика гиперфункции щитовидной железы помогает не только корректно установить причины развития недуга, но и назначить правильное лечение. При появлении первых симптомов гипертиреоза рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу.


Похожие статьи