ProSchitovidku.ru
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы проводится для оценки состояния органа, другие виды диагностики не дают такого точного и подробного результата. В силу особенностей расположения железы ее можно подробно рассмотреть на ультразвуковом аппарате, за исключением частей, находящихся за трахеей или грудиной. Данный метод исследования может оказаться вредным только при чрезмерном его использовании.

УЗИ щитовидной железы проводится для оценки состояния органа, другие виды диагностики не дают такого точного и подробного результата
УЗИ щитовидной железы проводится для оценки состояния органа, другие виды диагностики не дают такого точного и подробного результата.

Показания и противопоказания

Исследование целесообразно проводить ежегодно. К данной рекомендации стоит особенно прислушаться пациентам, достигшим возраста 35 лет. Данная категория больше подвергается риску заболеваний железы. УЗИ назначает врач для ранней диагностики заболеваний органа, нарушений гормонального фона.

Показания к проведению сканирования следующие:

  • планирование беременности;
  • наследственные патологии щитовидной железы;
  • диабет;
  • профессии, связанные с вредным производством;
  • возраст старше 40 лет;
  • прием гормональных медикаментов;
  • появление вялости, депрессии, слабости и повышенной раздраженности;
  • частые перемены настроения;
  • увеличение массы тела;
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • постоянное ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • нарушения сердечного ритма;
  • беспричинное истощение при сохранении привычного рациона;
  • тремор;
  • выпадение волос;
  • появление новообразований в области шеи.

УЗИ показано делать и с целью контроля над проводимым лечением. В качестве профилактики его следует осуществлять:

  • при проживании в йододефицитных регионах или в экологически неблагоприятной обстановке;
  • при врожденных патологиях эндокринной системы;
  • при наличии дисфункций обмена веществ.

Т. к. УЗИ является безопасным и безболезненным методом исследования, его можно делать практически всем. Его не запрещается проводить и при простуде, и во время месячных. Девушкам УЗИ делается на любой день цикла. Пожилой или детский возраст, беременность, грудное вскармливание, нарушение менструального цикла — не являются противопоказаниями к назначению обследования.

Единственное противопоказание к ультразвуковому обследованию — поражение кожи в той области, где располагается железа, стрептодермия (гнойное поражение эпидермиса стрептококками). В других случаях ультразвуковая диагностика показана для быстрого и достоверного определения состояния здоровья пациента.

Где можно сделать УЗИ щитовидной железы

Его можно делать в диагностическом центре или поликлинике. Практически в каждом районном центре доступна услуга ультразвукового исследования, где можно определить общее состояние щитовидной железы, ее структуру. Для некоторых категорий населения, например пенсионеров, диагностические услуги бесплатны.

УЗИ щитовидной железы можно делать в диагностическом центре или поликлинике где используется аппаратура УЗИ
УЗИ щитовидной железы можно сделать в диагностическом центре или поликлинике где используется аппаратура УЗИ.

В диагностических центрах, где используется новейшая аппаратура, УЗИ платное. Его цена зависит от престижа клиники, ее расположения, оборудования. Если обследование назначается врачом, то он дает пациенту направление. Когда пациент сам желает пройти ультразвуковую диагностику, ему нужно предварительно записаться. Иногда очередь может быть длинной, и это надо учитывать при плановом обследовании органа.

Подготовка

Специальной подготовки УЗИ не требует. Маленьким детям и пожилым пациентам обследование надо делать натощак, во избежание возможного появления рвотного рефлекса.

Пациенту не следует менять привычный ритм жизни перед диагностикой. Необходимо, чтобы кожа в области шеи была чистой.

Как проводится

Техника выполнения УЗИ щитовидной железы:

  1. Пациент ложится на спину, освобождает шею от одежды.
  2. Чтобы увеличить сканируемую область, под плечи подкладывается подушка.
  3. Область шеи смазывается прозрачным и безвредным гелем, чтобы улучшить контакт датчика с кожей.
  4. Специалист обследует железу при помощи ультразвукового датчика, перемещая его под разными углами.

Методика выполнения УЗИ на аппарате экспертного класса такая же.

В ряде клиник проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. Это метод, который позволяет увидеть движение крови по сосудам и его особенности, измерить скорость кровообращения. ЦДК тоже является безопасным для человека.

Необходимость в высокоточном УЗИ появляется при подозрении на аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб. Допплерография необходима, если диагностируется узел щитовидной железы. По изменению характера кровообращения врач-сонолог может заподозрить наличие злокачественного образования или другого тяжелого заболевания органа.

При проведении УЗИ пациент ложится на спину, освобождая шею от одежды, под плечи подкладывается подушка, область шеи смазывается гелем, специалист обследует железу при помощи ультразвукового датчика, перемещая его под разными углами
При проведении УЗИ пациент ложится на спину, освобождая шею от одежды, под плечи подкладывается подушка, область шеи смазывается гелем, специалист обследует железу при помощи ультразвукового датчика, перемещая его под разными углами.

Что показывает УЗИ щитовидки

Данная процедура позволяет оценить такие параметры органа:

  1. Строение. В норме можно увидеть 2 доли и перешеек, который их соединяет. Иногда обнаруживается дополнительная пирамидальная доля (она располагается по средней линии тела органа). Наблюдаются небольшие выросты, которые распространяются к вилочковой железе.
  2. Расположение железы (оно бывает нормальным или низким).
  3. Контуры. Если железа на УЗИ выглядит нечетко, то можно заподозрить воспалительный или опухолевый процесс.
  4. Нормальная структура железы однородная, имеет некоторую зернистость. Если она неоднородна, то это может свидетельствовать о наличии в тканях органа воспаления.
  5. Размеры. Нормальный объем органа у женщин — не более 18 см³. У мужчин — 25 см³. Длина органа — от 25 до 40 мм, ширина — от 15 до 20 мм, толщина — от 10 до 20 мм. Толщина перешейка органа — не более 5 мм. Доли на УЗИ должны быть одинаковыми.
  6. Наличие очаговых образований.
  7. Степень эхогенности (способность ткани поглощать ультразвук).
  8. Наличие видимых лимфатических узлов, их размер и структура. По таким образованиям можно диагностировать наличие опухоли.
  9. Структура слюнной железы и ее реакция на ультразвук.
  10. Строение гортани, мягких тканей шейной области.
На УЗИ можно рассмотреть строение, расположение щитовидной железы, её контуры, размеры. наличие очаговых образований
На УЗИ можно рассмотреть строение, расположение щитовидной железы, её контуры, размеры. наличие очаговых образований.

При хороших результатах орган имеет однородную структуру, ровные и четкие края. В редких случаях ошибки при УЗИ свидетельствуют о наличии в тканях обследуемого органа атипичных изменений при том, что контуры щитовидной железы четки и правильны. Исследование необходимо повторить.

Следует помнить о том, что у каждого человека размеры железы, ее структура и другие характеристики могут изменяться. Нормы для того или иного пациента при УЗИ могут устанавливаться эндокринологом или сонологом, проводящим такую диагностику.

В случае если имеются отклонения от стандартных показателей, с помощью УЗИ определяются такие патологии:

  1. Диффузный нетоксический зоб. Структура однородная за счет средней эхогенности и ровных, четких контуров. Обнаруживаются и очаговые изменения (в виде небольших гипоэхогенных или анэхогенных зон).
  2. Диффузный токсический зоб проявляется на УЗИ очаговыми изменениями эхогенности. Объем органа сильно увеличен, контуры же ровные и четкие. При цветном трехмерном исследовании обнаруживается увеличение кровотока.
  3. Аутоиммунный тиреоидит может быть гипертрофическим и атрофическим. При гипертрофическом варианте течения болезни наблюдается понижение эхогенности, увеличение как правой, так и левой доли щитовидной железы. Атрофический тип характеризуется повышенной эхогенностью, причем на некоторых участках хорошо различимы объекты со сниженными показателями.
  4. Тиреоидит можно заподозрить, если контуры органа нечеткие, появляются зоны с плохо выраженной эхогенностью. Часто на снимке видны отечные участки с размытыми и нечеткими контурами.
  5. При узловом зобе в тканях органа имеются образования с разными свойствами. Степень их эхогенности может существенно отличаться. Если на снимке визуализируется звуковая тень, то это может говорить об образовании кальцинатов.
  6. Киста щитовидной железы видна на снимках в виде гипо- или анэхогенного объекта. Четко обнаруживается полость, наполненная жидкостью и ограниченная контурами. Лимфоузлы не увеличены. Когда они увеличиваются, это служит дополнительным признаком развития онкологической патологии.
  7. Если в железе есть новообразования, то на снимке УЗИ видны объекты различных размеров, которые имеют ровные и четкие контуры, разную форму. Часто имеют сниженную эхогенность, но случается, что она возрастает. Однозначных ультразвуковых признаков злокачественности того или иного образования не существует. В пользу малигнизации (озлокачествления) свидетельствуют такие признаки на УЗИ, как неровность и прерывистость контуров левой или правой доли, наличие кальцификатов, повышенная толщина образования, пониженная эхогенность исследуемых объектов.
  8. Уменьшение органа в размерах свидетельствует о гипотиреозе, снижении работоспособности щитовидной железы.
УЗИ Щитовидной железы

Расшифровка

Расшифровкой УЗИ занимается эндокринолог, часто узкой специализации. Пациент не может самостоятельно прочитать протокол ультразвукового обследования.